胸痹片对痰瘀互阻型不稳定性心绞痛血浆同型半胱氨酸的影响

摘要

目的:
　　 观察胸痹片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)不稳定性心绞痛(UAP)中医辨证为痰瘀互阻型且高同型半胱氨酸血症(HHCY)患者的临床疗效;观察服用胸痹片前后Hcy浓度、中医单项主要症状计量评分及心电图ST段的改变;探讨Hcy浓度与闽南地区痰瘀互阻型UAP患者之间的相关性。
　　 方法:
　　 将符合纳入标准的60例(痰瘀互阻型)UAP患者随机分为对照组、治疗组各30例。对照组按照西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用胸痹片(4片/次、每日三次)。4周后比较两组用药前后的临床症状积分、心电图的变化情况、血浆Hcy浓度水平,将所得数据进行统计学处理,并结合临床进行相关分析、客观评价。
　　 结果:
　　 1.经过4周的治疗,治疗组疾病疗效总有效率86.7％,对照组为63.3％,P＜0.05。
　　 2.治疗组中医症候疗效总有效率96.7％,对照组为53.3％,P＜0.01。
　　 3.治疗后治疗组心电图疗效总有效率达到90.096,对照组仅为63.3％,P＜0.05。
　　 4.治疗后治疗组与对照组血浆Hcy相比,P＜0.01,两组治疗前后Hcy差值相比较,P＜0.01,均具有显著统计学差异。
　　 5.同组治疗前后总积分比较,P＜0.01;治疗后治疗组症状总积分与对照组相比较,P＜0.01:治疗组与对照组在治疗前后总积分差值比较上除了胸闷、咳痰、疲乏、舌脉积分差值P＜0.05外,余症积分差值P＜0.01。
　　 6.相关性分析显示,患者血浆Hcy浓度与中医症状积分成正相关,r=0.683,治疗后血浆Hcy浓度与中医症状积分也具有一定相关性,治疗组r=0.608,对照组r=0.449。结论;
　　 1、治疗组在疾病疗效总有效率、中医症状疗效总有效率、心电图疗效总有效率、降低血浆Hcy浓度、改善中医症状积分上均优于对照组。
　　 2、血浆Hcy浓度与中医症状积分成正相关,可以作为UAP痰瘀互阻证型的微观辨证指标之一。
　　 3、胸痹片寓理气与通阳、化痰与祛瘀于一体,通过降低血浆Hcy浓度,发挥中医药治疗的独特疗效。