成人原发性肾病综合征中医证型与病理类型及生化指标关系的研究

摘要

目的:探讨78例成人原发性肾病综合征（肾功能正常及代偿期）中医辨证分型与肾脏病理类型及生化指标之间的关系。
　　 方法:病例来源为厦门市第二医院肾内科住院患者78例，经临床诊断为原发性肾病综合征并行肾脏穿刺活检术，明确其肾脏病理类型，且肾功能正常或代偿期，收集患者实验室生化指标，比较与患者的中医辨证分型的关系。
　　 结果:
　　 1、78例成人原发性肾病综合征病例中以膜性肾病为多见，共29例(37.18％)，其次为微小病变型肾病，共26例(33.33％)，局灶性节段性肾小球硬化12例(15.39％)，系膜增生性肾小球肾炎6例(7.69％)，系膜毛细血管性肾小球肾炎5例(6.41％)。
　　 2、中医主证分型中，脾肾阳虚型32例(41.03％)、肺肾气虚型17例(21.80％)、脾肾气虚型10例(12.82％)、气阴两虚型10例(12.82％)、肝肾阴虚型9例(11.54％)。标证中血瘀证25例(32.05％)，湿热证20例(25.64％)，水湿证19例(24.36％)，湿浊证14例(17.95％)。
　　 3、经统计学分析，成人原发性肾病综合征中医主证、标证分型与肾脏病理类型的相关性无显著统计学差异。
　　 4、78例成人原发性肾病综合征病例中中医证型与临床生化指标间的关系发现，肺肾气虚证血红蛋白(HGB)高于脾肾阳虚证和肝肾阴虚证(P＜0.05);本虚证中脾肾阳虚证24小时尿蛋白定量(24h-Upro)高于其它四证(P＜0.05);湿浊证血肌酐(Scr)水平高于水湿证(P＜0.05)、湿热证(P＜0.05)。其它各中医证型与临床生化指标相关性无显著统计学差异。
　　 结论:
　　 成人原发性肾病综合征:
　　 1、中医主证分型中以脾肾阳虚证为主，标实证中以血瘀证为主，肾脏病理类型以膜性肾病为主。
　　 2、中医辨证分型与肾脏病理类型之间的关系无明显统计学差异。
　　 3、中医各主证和各标证之间的相兼分布情况无明显统计学差异。
　　 4、肺肾气虚证HGB水平高于脾肾阳虚证和肝肾阴虚证。
　　 5、24h-Upro中，脾肾阳虚证高于其他四证。
　　 6、湿浊证Scr水平高于水湿证、湿热证。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 原发性肾病综合征诊断标准

1．3 病例纳入与排除标准

2 研究方法

2．1 肾脏病理检查

2．2 中医辨证分型

2．3 肾活检病理分类

2．4 临床生化指标

2．5 统计学方法

第二章 结果

1 一般资料分析

2 中医辨证分型与西医肾脏病理类型的分布情况及两者间的关系

2．1 中医主证证型与西医肾脏病理类型的分布情况及两者间的关系

2．2 中医辨证证型与西医肾脏病理类型的分布情况及两者间的关系

3 中医主证和标证分布的关系

4 中医辨证分型与生化指标之间的关系

4．1 中医主证证型与生化指标间的关系

4．2 中医标证证型与生化指标间的关系

第三章 讨论

1 成人PNS的中医证型分布特点

2 成人PNS病理类型分布特点

3 成人PNS中医证型与病理类型的相关性

4 成人PNS中医证型与临床生化指标的相关性

5 意义和展望

第四章 结论

参考文献

附录

致谢

综述

作者简历