补肾壮筋汤熏洗治疗肝肾亏虚型髌股关节炎的疗效观察

摘要

目的:通过观察应用补肾壮筋汤熏洗治疗肝肾亏虚型髌股关节炎的临床疗效并与对照组对比，通过观察临床症状和影像学改变等指标，证实补肾壮筋汤对缓解肝肾亏虚型髌股关节炎的症状和改善髌骨软骨的形态具有明显疗效，为临床治疗推广提供统计学依据。
　　 方法:共收集肝肾亏虚型单侧髌股关节炎患者60例，病例来自2011年12月至2012年8月期间解放军第175医院骨科门诊。采用前瞻性随机对照的研究方法，将患者随机分为实验组（中药熏洗组）、对照组（西药治疗组），每组30例。实验组自确诊之日起予患膝熏洗，对照组予口服盐酸氨基葡萄糖联合尼美舒利治疗，两组患者除分别行对应治疗外均被嘱治疗期间减少登高行走等运动。4周为一疗程，每周电话随访一次，4周后回院复查MRI。并通过各项量化标准对两组患者的疼痛程度、体征检查改善及髌骨软骨MRI成像的变化程度进行量化评分，并详细询问治疗期间是否出现不良反应，对数据进行统计学分析。
　　 结果:(1)治疗一个疗程无1例随访丢失，实验组与对照组的临床症状积分均明显低于治疗前(P＜0.01);实验组治疗前后的临床症状积分差值优于对照组，经检验差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗1周后实验组与对照组患者的疼痛症状均得到明显改善，数据无统计学意义(P＞0.05)，治疗后第2周至疗程结束，两组患者的疼痛评分有统计学意义(P＜0.05)，实验组的疼痛改善优于对照组;(3)实验组与对照组治疗后的髌骨软骨较治疗前有改善，MRI的Recht分级较治疗前降低，经检验差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗前后髌骨软骨MRI的Recht分级优于对照组，经检验差异均有统计学意义(P＜0.05);(4)实验组未发现因中药外用引起的明显不良反应，对照组3例女性患者出现食欲减退等不良反应。
　　 结论:(1)补肾壮筋汤外用熏洗可以明显缓解肝肾亏虚型髌股关节炎的临床症状;(2)补肾壮筋汤外用熏洗对改善髌股关节炎患者的疼痛症状效果明显而持久;(3)补肾壮筋汤外用熏洗对髌骨软骨的修复具有较好的作用。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床资料

1 病例来源

2 诊断标准

2．1 病例诊断标准

2．2 病情分级标准及评价标准

3 纳入标准

4 排除标准

5 剔除标准

6 病例分组

7 一般资料分析

第二章 研究方法

1 所需器材及药品

1．1 所需器材

1．2 药物

2 实验方法及步骤

2．1 治疗方法

2．2 观察指标

3 统计学处理

第三章 结果

1 治疗过程中的一般情况

2 临床疗效的评定结果

2．1 治疗前后临床症状积分情况分析

2．2 临床症状疗效比较

2．3 临床疼痛控制情况比较

2．4 髌骨软骨MRI的Recht分级

第四章 分析和讨论

1 髌股关节炎的中西医认识

2 补肾壮筋汤的方剂解析

3 中药熏洗的临床应用

结论

参考文献

附录1

附录2

附图

致谢

综述

作者简历