桃红四物汤结合VSD在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中的应用

摘要

目的:观察桃红四物汤结合VSD在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中的应用疗效，为临床治疗提供参考依据。
　　方法:将收集的60例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组患者均行急诊清创术+胫腓骨开放性骨折外固定架固定术，创面行VSD治疗，二期行植皮或皮瓣手术。对照组术后第2天在常规预防血栓，加强营养，改善微循环治疗的基础上创面行VSD治疗。治疗组在对照组的基础上加服桃红四物汤，口服桃红四物汤5天为1个疗程，持续4个疗程。VSD负压引流5天为1个疗程，经2个疗程治疗后拆除负压引流装置。观察2个疗程治疗后拆除VSD时创面肉芽组织生长情况，骨折术后小腿肿胀消退疗效，术后疼痛改善情况，创面二期修复后伤口愈合情况，感染发生率，骨折愈合率。并根据这些指标进行统计分析，评价两组治疗方法的临床疗效。
　　结果:
　　1、两组患者创面肉芽组织生长情况评分比较具有差异性(P＜0.05);
　　2、两组患者术后小腿肿胀消退疗效比较具有差异性(p＜0.05);
　　3、两组患者术后疼痛改善情况比较术后第1天无差异性(P＞0.05)，术后第3天，第7天比较具有差异性(p＜0.05);
　　4、两组患者术后1个月伤口愈合情况比较具有差异性(p＜0.05);
　　5、两组患者感染率比较具有差异性(p＜0.05);
　　6、两组患者术后3个月及术后6个月骨折愈合情况比较具有差异性(p＜0.05)。
　　结论:桃红四物汤结合VSD在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中应用的临床疗效优于单一的VSD治疗，桃红四物汤能够促进肉芽组织的生长，促进术后小腿肿胀的消退，减轻术后疼痛，促进伤口的愈合，降低感染的发生率，促进骨折的愈合，值得临床应用推广。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床资料和方法

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 病例选择

1．3 一般资料

2 研究方法

2．1 治疗方法

2．2 术前处理及手术方法

2．3 VSD装置及封闭负压引流的使用

2．4 桃红四物汤的组成及用法

3 观察指标及方法

3．1 创面经VSD2个疗程治疗后创面肉芽组织生长情况

3．2 术后小腿肿胀消退疗效

3．3 术后疼痛改善情况

3．4 伤口愈合情况

3．5 感染发生率

3．6 骨折愈合情况

3．7 随访

4 资料统计

第二章 结果

1 创面经VSD2个疗程治疗后创面肉芽组织生长情况比较

2 术后小腿肿胀消退疗效比较

3 术后疼痛改善情况比较

4 术后1个月伤口愈合情况比较

5 感染率比较

6 术后3个月骨折愈合率比较

7 术后6个月骨折愈合率比较

第三章 讨论

1 GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的治疗

2 VSD在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中的使用

3 中医药对胫腓骨开放性骨折的治疗

4 桃红四物汤结合VSD在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中的应用疗效评价

5 桃红四物汤结合VSD在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中应用的注意事项

6 不足与展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 胫腓骨开放性骨折的治疗进展

作者简历