两种不同运动疗法治疗非特异性下腰痛的临床研究

摘要

目的:本研究目的在于探讨屈曲运动与伸展运动治疗非特异性下腰痛患者疗效的差异性。
　　方法:将120名非特异性下腰痛患者随机分为屈曲组50人、伸展组50人和空白组20人。屈曲组:进行屈曲运动锻炼和口服舒筋活血片;伸展组:进行伸展运动锻炼和口服舒筋活血片;空白组:口服舒筋活血片。屈曲组和伸展组患者在我院康复理疗科进行一年运动锻炼治疗。观察和比较治疗前和治疗三个月、半年、一年时，包括临床疗效、VAS评分法评估腰痛强度、ODI功能障碍问卷表评估腰部功能、腰椎侧位X线片上腰椎曲度改变及腰椎MRI检查L4-5层面棘旁肌横断面面积改变情况。空白组患者分别在就诊时和随访三个月、半年、一年时进行VAS、ODI评分、改善率和临床疗效评估。
　　结果:三组治疗前VAS、ODI评分比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）;三组治疗后VAS、ODI评分与治疗前比较均降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）;三组间治疗后VAS、ODI评分两两比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05），且伸展组分值降低最明显;三组间治疗后疼痛改善率两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），以伸展组疼痛改善最佳。屈曲组和伸展组治疗后腰椎曲度与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后屈曲运动组腰椎曲度与伸展运动组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。腰椎MRI检查L4-5层面棘旁肌横断面面积，两组治疗后较治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后屈曲运动组棘旁肌横断面面积与伸展组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后肌肉萎缩程度比较，伸展运动组棘旁肌萎缩程度低于屈曲运动组，差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　结论:伸展运动在校正平背畸形、增强腰背肌功能及腰椎机械稳定性以缓解疼痛上，较屈曲运动更有效，两者疗效存在差异。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床资料

1 病例选择标准

2 病例诊断标准

3 病例纳入标准

4 病例排除标准

5 病例退出标准

6 病例分组

第二章 研究方法

1 屈曲运动

2 伸展运动

3 舒筋活血片

4 摄片方法

5 腰椎MRI检查

6 评价指标

6．1 VAS评分

6．2 ODI评分

6．3 腰椎曲度测量

6．4 棘旁肌横断面积测量

6．5 临床疗效判断

7 统计学分析

第三章 结果

1 三组治疗前后VAS、ODI评分比较

2 三组治疗后临床疗效比较

3 屈曲组与伸展组治疗前后腰椎曲度比较

4 屈曲组与伸展组治疗前后棘旁肌形态学比较

第四章 讨论

1 运动疗法的中医理论

2 非特异性下腰痛与腰椎曲度

3 非特异性下腰痛与棘旁肌

4 屈曲运动与伸展运动疗效差异

5 治疗非特异性下腰痛运动方式的选择

6 本临床研究存在的问题与展望

6．1 存在的问题

6．2 展望

第四章 结论

参考文献

附录

附图

致谢

文献综述 屈曲与伸展运动疗法治疗非特异性下腰痛

作者简历