紫及油纱条换药对湿热下注型高位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究

摘要

目的:通过紫及油纱条换药治疗与单纯凡士林纱条换药治疗相对比，观察两组患者治疗前后创面疼痛和创面渗液积分情况以及创面愈合率的临床变化，探讨中药紫及油纱条换药对湿热下注型肛瘘术后创面愈合的临床疗效。从而证明紫及油纱条换药能够在创面愈合过程中减少术后创面分泌物，减轻术后疼痛，促进创面愈合，缩短创面愈合时间，方法:
　　本研究观察的60例湿热下注型高位单纯性肛瘘术后患者均为福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科2014年1月至2015年1月住院病人。其中男性37例，女性23例，年龄18-60岁，所有受试者按随机数字表随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者均在插喉罩全麻下行高位单纯性肛瘘切开挂线术，术后均按常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上，于术后第一天起，每日便后予紫及油纱条换药，对照组予凡士林纱条换药，分别记录用药前及用药第3、7、10天切口疼痛及渗液积分，术后第21、28天分别记录切口创面愈合率，第35天观察总体疗效。客观评价各指标。数据采用统计软件SPSS18.0处理对结果进行分析。
　　结果:
　　治疗前对两组病例的创面渗液情况、疼痛情况、创面愈合时间等进行均衡性比较，差异均无统计学意义，研究结果分析如下:
　　1.创面渗液情况:两组用药前创面渗液比较，经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05);两组在用药第3、7、10天情况创面渗液分别比较，差异具有统计意义(P＜0.05)，表明治疗组在减少创面分泌物方面明显优于对照组。
　　2.创面疼痛情况:两组用药前创面疼痛情况比较，经统计学分析差异无统计学意义，(P＞0.05)，两组具有可比性;两组在用药第3、7、10天后情况创面疼痛情况分别比较，差异具有统计意义(P＜0.05)，表明治疗组在减轻疼痛方面优于对照组。
　　3.创面愈合率:两组用药前创面面积大小情况比较，经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05)，两组具有可比性;两组在用药第21、28天情况创面愈合情况分别比较，差异具有统计意义(P＜0.05），表明治疗组在创面愈合方面优于对照组。
　　4.35天总疗效比较:两组术后35天总疗效比较，对照组创面治愈率平均为83.33％，治疗组平均为96.67％，两组创面35天总疗效比较，经统计分析(P＜0.05)，差异有统计学意义。说明治疗组在促进创面愈合，缩小创面面积方面均优于对照组。
　　5.创面愈合时间:两组创面愈合时间比较，即症状、体征均消失，两组创面愈合率均为100％的时间，对照组创面愈合时间为(32.00±4.14)天;治疗组创面愈合时间为(28.16±3.18)天，经统计分析(P＜0.05)，差异有统计学意义。说明治疗组在创面愈合时间方面明显优于对照组。
　　结论:治疗组比对照组更有效的减轻肛瘘术后并发症、促进肛瘘术后创面愈合，说明紫及油纱条换药能有效减少术后创面渗液，减轻术后疼痛，从而促进创面愈合，且有较好的安全性，值得临床推广应用。

目录

声明

摘要

前言

第一章 理论研究

1．对肛瘘的认识

1．1 祖国医学对肛瘘的认识

1．2 现代医学对肛瘘的认识

2．祖国医学对肛漏术后切口愈合的辨证分析

3．影响肛瘘术后创面愈合的因素

第二章 临床资料与方法

1 临床资料

1．1 研究对象

1．2 病例选择

2 治疗方法

2．1 病例分组

2．2 手术方式

2．3 术后治疗

2．4 药物来源和测量设备

3 指标测定

3．1 安全性指标

3．2 临床观察指标

4 统计学方法

第三章 结果

纳入病人情况

1 治疗组及对照组各研究指标，相关结果评估

2 安全性检验

第四章 分析与讨论

1 紫及油的方药组成及其现代药理研究

2．结果及机理分析

2．1 紫及油纱条换药对肛瘘术后创面渗液的影响

2．2 紫及油纱条换药对肛瘘术后创面疼痛的影响

2．3 紫及油纱条换药对肛瘘术后切口愈合的影响

结论

1 本研究的结论

2 课题展望及意义

参考文献

附录

附表

致谢

文献综述 肛瘘术后创面愈合的中医治疗进展

作者简历