痔疮套扎术与贯穿结扎术治疗内痔的比较研究

摘要

目的和意义:本研究采用“痔上粘膜套扎法”联合“痔核基底套扎法”的痔疮套扎术与传统的内痔贯穿结扎术进行对比观察，观察痔疮套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效，探讨其治疗机制，为临床推广应用提供理论依据。
　　研究方法:选择符合研究对象的60例内痔患者随机分为两组，治疗组（“痔上粘膜套扎法”联合“痔核基底套扎法”的痔疮套扎术）和对照组（传统的贯穿结扎术）各30例，观察两组总体疗效、手术当天、术后第1、3、7天两组患者术后肛门坠胀和便血积分分布情况、痔核脱落时间及随访术后6个月疗效情况。
　　结果:
　　1.两组总有效率对比情况:治疗组治愈29例，好转1例，对照组治愈28例，好转2例，总有效率均为100％，两组总疗效比较无显著性差异(P＞0.05）;
　　2.两组患者术后肛门坠胀情况:手术当天、术后第1、3天有显著差异(P＜0.05)，术后第7天无显著差异(P＞0.05），提示:术后早期肛门坠胀治疗组优于对照组;
　　3.两组患者术后便血对比情况:两组手术当天均无大出血，治疗组术后第1、3、7天便血积分情况与对照组经秩和检验结果显示治疗组术后便血情况优于对照组(P＜0.05);
　　4.两者患者痔核脱落时间对比情况:治疗组为(6.93±1.413)天，对照组为（11.5±1.503）天，两组患者有显著差异(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组;
　　5.术后6个月疗效随访情况:治疗组未见复发和其他后遗症，对照组有1例内痔核萎缩不全，痔核无脱出，无便血，经秩和检验，P＞0.05，治疗组6个月与对照组疗效相当，复发率低，无明显统计学意义(P＞0.05）。两组患者术后6个月随访均未出现肛门狭窄和肛门控便功能障碍情况，无统计学意义。
　　结论:痔疮套扎术与贯穿结扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔有相同疗效，但痔疮套扎术后并发症较轻、手术时间和痔核脱落时间较短、复发率低、手术操作简单容易撑握。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床研究

1 临床资料

1．1 研究对象

1．2 选择标准

2 治疗方法

2．1 术前准备

2．2 套扎器械

2．3 体位和麻醉

2．4 手术步骤

3 临床观察项目

3．1 观察指标

3．2 观察方法

4 疗效评价标准

4．1 评价标准

4．2 评价方法

4．3 痔核脱落时间

4．4 术后随访情况

4．5 安全性评价

5 统计工具和数据处理

6 患者知情同意书

第二章 结果

1 一般情况分析

2 两组患者一般资料

2．1 两组患者性别比较

2．2 两组患者年龄比较

2．3 两组患者病程比较

2．4 两组患者治疗前临床表现比较

2．5 两组患者治疗前肛门功能比较

3 各项指标结果和分析

3．1 两组总疗效比较

3．2 两组术后肛门坠胀情况比较

3．3 两组手术后便血情况比较

3．4 两组痔核脱落时间比较

3．5 两组术后随访6个月疗效情况

4 安全性分析

4．1 两组患者术后6个月随访肛门狭窄情况比较

4．2 两组患者术后6个月随访肛门控便情况比较

第三章 分析与讨论

1 对痔的认识

1．1 祖国传统医学对痔的认识

1．2 现代医学对痔的认识

2 痔的发病机制

2．1 静脉曲张学说

2．2 血管增生学说

2．3 肛垫下移学说

3 内痔的治疗

3．1 内治法

3．2 外治法

3．3 手术方法

4 胶圈套扎法的认识

4．1 历史发展沿革

4．2 胶圈套扎法的机理

4．3 自动套扎术的适应症和禁忌症

5 胶圈套扎术的临床疗效观察与分析

5．1 临床观察指标分析

5．2 痔疮套扎术治疗内痔的优势

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 内痔的治疗研究进展

作者简历