补骨丸联合粙向应力刺激治疗胫骨干骨折延迟愈合的临床研究

摘要

目的:观察补骨丸联合骨应力刺激治疗胫骨干延迟愈合的临床疗效和应用价值，为中医药治疗胫骨干延迟愈合提供新的思路。
　　方法:纳入2013年07月至2014年3月在我院住院胫骨干骨折骨延迟愈合患者60例，采用SPSS20.0软件应用随机数字法等分为四组:叩击组（轴向应力刺激）、中药组（补骨丸）、联合组（轴向应力刺激联合补骨丸）、空白组。叩击组采用骨应力叩击仪给予轴向应力刺激，200N，1HZ，一日2次，每次30分钟;中药组给予口服补骨丸，9g，一日2次;联合组同时给予轴向应力刺激与口服补骨丸联合治疗，药物剂量与应力大小、频率与前两组均一致。记录患者治疗期间有无不适情况，分别于治疗后1、3、6、12个月参照骨折愈合标准、对患者的患肢负重情况、X线正侧位片骨痂生长情况进行评价，并记录各组的骨折临床愈合时间;运用SPSS20.0软件进行统计学分析。
　　结果:随访时间为13.3个月（12-17个月）。在随访期间，口服补骨丸者无不良反应事件发生;2例患者应用骨应力叩击仪初期偶感骨折附近轻微酸胀，适应1周后不适感消除，除上述症状外未见其他不适;中药组1例患者治疗3个月后因转外省属脱落病例;空白组2例患者最终进展为骨不连，治疗无效采用手术治疗。
　　叩击组、中药组、联合组在治疗后1、3、6、12个月时的骨痂生长、患肢负重情况均优于空白组(P＜0.05);联合组的骨痂生长、患肢负重情况优于叩击组和中药组(P＜0.05);叩击组与中药组比较无统计学差异(P＞0.05)。叩击组、中药组、联合组的临床愈合时间均优于空白组P＜0.05）;并且叩击组、联合组的临床愈合时间均优于中药组。
　　结论:补骨丸联合轴向应力刺激具有促进胫骨骨延迟愈合的修复作用;补骨丸、轴向应力刺激具有协同作用，联合作用优于单一采用补骨丸或轴向应力刺激，可作为下肢骨延迟愈合的常规辅助治疗措施。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床资料

1 病例来源

2 诊断标准

3 纳入标准

4 排除标准

5 中途剔除标准

6 病例分组

7 一般资料分析

7．1 四组患者的性别分布情况比较

7．2 四组患者的年龄分布情况比较

7．3 四组患者的受伤因素情况比较

7．4 四组患者的内固定材料情况比较

7．5 骨折AO分型情况比较

7．6 骨折部位软组织情况比较

7．7 四组患者治疗前骨折端部位手术进行次数情况比较

第二章 材料与方法

1 主要器械与药品

1．1 骨应力叩击仪

1．2 补骨丸

2 治疗方法

2．1 叩击组

2．2 中药组

2．3 联合组

2．4 空白组

3 评价方法

3．1 临床骨折愈合标准

3．2 患者患肢负重情况评分

3．3 X线Lane-Sandhu骨痂评分

4 统计学分析

第三章 结果

1 临床疗效评价

1．1 负重情况评价

1．2 X线Lane-Sandhu骨痂评分

1．3 临床骨折愈合时间

第四章 分析与讨论

1 胫骨骨延迟愈合的特点

1．1 骨延迟愈合定义

1．2 骨延迟愈合的病因

2 补骨丸对骨折愈合的影响及组方依据、解析

2．1 骨折的三期辨证论治

2．2 组方依据及解析

2．3 补骨丸对骨折愈合的影响

3 轴向应力刺激对骨折愈合的影响

3．1 应力刺激促进骨折愈合的可能作用机制

3．2 轴向应力刺激体现了中医骨伤科的“动静结合、筋骨并重、内外兼治”的原则

4 补骨丸联合轴向应力刺激治疗胫骨干骨折延迟愈合的作用

5 问题与展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述

作者简历