基于“头项寻列缺”探讨针刺列缺治疗颈型颈椎病的疗效机理研究

摘要

目的:
　　通过研究针刺列缺与颈部肌肉肌张力、肌肉疲劳度、颈椎活动度改变和疼痛变化存在的关系，阐明列缺治疗颈型颈椎病的机理。为“头项寻列缺”这一中医理论，提供现代医学的研究依据，为临床运用列缺穴治疗颈型颈椎病奠定理论基础。
　　方法:
　　选取60位颈型颈椎病患者作为受试者，采用信封随机分组法将60例颈型颈椎病患者分成3组，依次为针刺列缺组、常规针刺组及针刺列缺+常规针刺组，并运用表面肌电图、多功能颈椎康复系统(简称MCU)及VAS评分对其肌张力、肌肉疲劳度、颈椎活动度及疼痛程度进行评价，研究针刺列缺穴与颈椎肌张力、肌肉疲劳度、颈椎活动度及疼痛程度的变化关系，进而阐明针刺列缺穴治疗颈型颈椎病的疗效机理。
　　结果:
　　1.VAS评分结果:针刺列缺组能够有效地减少患者颈部VAS评分(P＜0.05)，但减少的程度不如常规针刺组和针刺列缺+常规针刺组，且常规针刺组和针刺列缺+常规针刺组减少患者颈部VAS评分效果无差异性（P＞0.05）。
　　2.表面肌电图结果（肌张力、肌肉疲劳度评估结果）:针刺列缺组对颈部双侧斜方肌的MF、MPF及IEMG均能有效地改善（P＜0.05），但改善的程度不如常规针刺组和针刺列缺+常规针刺组，而针刺列缺+常规针刺组的改善效果优于常规针刺组(P＜0.05）;对比颈部双侧胸锁乳突肌，针刺列缺组不能有效地改善其MF、MPF及IEMG(P＞0.05)，而常规针刺组和针刺列缺+常规针刺组能有效地改善患者的颈部胸锁乳突肌MF、MPF及IEMG(P＜0.05)，且两组治疗效果无差异性(P＞0.05)。
　　3.颈部活动度结果:针刺列缺组能够有效地增加颈部左右侧屈的活动度(P＜0.05），但增加的程度不如常规针刺组和针刺列缺+常规针刺组，而针刺列缺+常规针刺组的效果优于常规针刺组(P＜0.05);针刺列缺组不能有效地增加颈部前屈、后伸及左右旋转的活动度（P＞0.05），而常规针刺组和针刺列缺+常规针刺组能有效地增加患者的颈部前屈、后伸及左右旋转的活动度(P＜0.05），且两组治疗效果无差异性（P＞0.05）。
　　结论:
　　针刺列缺可改善斜方肌肌张力及颈椎左右侧屈的活动度，缓解肌疲劳，从而减轻颈型颈椎病患者的疼痛，最终达到远端治疗疾病的效果。

目录

声明

摘要

前言

研究部分

1 一般资料

诊断标准

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

1．4 剔除病例标准

1．5 脱落标准

1．6 样本含量估算

2 测量仪器与试验材料

2．1 肌电检测仪器

2．2 活动度检测仪器

2．3 针刺材料

3 研究方法

3．1 随机分组

3．2 干预方法

3．3 评定指标检测方法

3．4 不良事件的处理方案

3．5 终止研究的条件

3．6 统计学数据处理方法

3．7 质量控制措施

3．8 技术路线图

研究结果

1 临床研究完成情况

2 基线情况

2．1 一般资料

2．2 三组治疗前观察指标比较

3 4周干预后相关指标的比较

3．1 VAS评分比较

3．2 颈椎前屈后伸活动度比较

3．3 颈椎左右侧屈活动度比较

3．4 颈椎左右旋转活动度比较

3．5 颈部左右斜方肌MF比较

3．6 颈部左右斜方肌MPF比较

3．7 颈部左右斜方肌IEMG比较

3．8 颈部左右胸锁乳突肌MF比较

3．9 颈部左右胸锁乳突肌MPF比较

3．10 颈部左右胸锁乳突肌IEMG比较

4 不良事件情况统计

讨论部分

1 颈型颈椎病的定义

2 颈型颈椎病发生机理

2．1 内源性稳定

2．2 外源性稳定

3 列缺治疗颈椎病的中医理论研究

4 列缺穴治疗颈椎病的研究现状．

5 列缺治疗颈型颈椎病的生物力学研究

6 颈部肌肉评估方法的研究

6．1 多功能颈椎康复系统(MCU)的相关研究

6．2 表面肌电图的相关研究

7 结果分析

7．1 VAS评分结果分析

7．2 表面肌电图结果分析

7．3 颈部活动度结果分析

8 不足和展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述

作者简历