仙灵骨葆胶囊联合达英-35干预肾虚血瘀型多囊卵巢综合征骨量减少的疗效观察

摘要

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合达英-35对多囊卵巢综合征骨量减少的影响以及对肾虚血瘀证候的改善，提高多囊卵巢综合征患者的生活质量。
　　方法:选取多囊卵巢综合征患者，临床诊断为骨量减少且符合中医肾虚血瘀证候，共58例。根据随机原则，将患者分为实验组与对照组，实验组予口服仙灵骨葆胶囊联合达英-35治疗，对照组给予口服橄榄油联合达英-35治疗。3个月为1疗程，治疗2疗程。观察并统计治疗前、治疗1疗程和治疗2疗程后中医证候积分、BMD、血清骨代谢标志物(PINP、β-CTX、N-MID)、血清性激素(T、FSH、LH)及IR相关指标(空腹血糖、FINS)
　　结果:
　　1.治疗1疗程与治疗前相比，实验组改善患者的月经不调(P＜0.05)、腰膝酸软(P＜0.05)、肌肤甲错(P＜0.05)、疲倦乏力(P＜0.05);头晕目眩及耳鸣耳聋无明显好转(P＞0.05);对照组改善患者的月经不调(P＜0.05)、疲倦乏力(P＜0.05);耳鸣耳聋、头晕目眩、腰膝酸软及肌肤甲错无明显好转(P＞0.05);实验组与对照组治疗1疗程后BMD较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);实验组与对照组治疗1疗程后血清PINP、N-MID值均有上升，β-CTX水平降低，并且差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗1疗程，实验组与对照组T值较治疗前均明显降低，LH/FSH比值有所下降，并且差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组经治疗1疗程后IR指数降低，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.治疗2疗程与治疗前相比，实验组明显改善患者的月经不调(P＜0.05)、腰膝酸软(P＜0.05)、肌肤甲错(P＜0.05)、疲倦乏力(P＜0.05)、头晕目眩(P＜0.05)及耳鸣耳聋(P＜0.05);对照组明显改善患者的月经不调(P＜0.05)、疲倦乏力(P＜0.05)、头晕目眩(P＜0.05)、耳鸣耳聋(P＜0.05)，腰膝酸软、肌肤甲错无明显好转(P＞0.05);实验组与对照组治疗2疗程后BMD较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组治疗2疗程后血清PINP、N-MID值均有上升，β-CTX水平降低，并且差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗2疗程，实验组与对照组T值较治疗前均明显降低，LH/FSH比值明显下降，并且差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2疗程IR指数降低，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:仙灵骨葆胶囊联合达英-35可以有效延缓肾虚血瘀型多囊卵巢综合征骨量减少，并缓解患者临床症状。仙灵骨葆胶囊联合达英-35治疗2疗程与治疗1疗程相比较，能更有效改善单项临床症状，缓解了月经不调、腰膝酸软、肌肤甲错、头晕目眩、耳鸣耳聋等临床表现，并且明显提高BMD。

目录

声明

摘要

引言

1 病例来源

2 纳入标准

2．1 西医诊断标准

2．2 中医诊断标准

2．3 PCOS骨量减少的纳入标准

3 排除标准

4 终止和剔除标准

1 实验设计

2 药品与仪器

2．1 药品用法用量

2．2 仪器

3 观察项目及指标

4 统计方法

第三章 结果

2．3 体重情况

3 疗效观察

3．1 中医单项证候群疗效观察

3．2 治疗前后中医证候总积分

3．3 治疗前后腰椎BMD比较

3．4 治疗前后骨代谢标志物比较

3．5 治疗前后性激素比较’

3．6 治疗前后胰岛素抵抗比较

4 剔除情况

5 结论

第四章 分析与讨论

1 骨量减少与骨质疏松

2 现代医学对本病的认识

2．1 PCOS骨量减少的发病机制

2．2 骨代谢标志物的应用

2．3 PCOS引起骨量减少的西医治疗

3 中医对本病的认识

4 讨论

4．1 仙灵骨葆胶囊联合达英-35改善PCOS骨量减少患者的肾虚血瘀证候

4．2 仙灵骨葆胶囊联合达英-35增加肾虚血瘀型PCOS骨量减少患者的骨质

结论

不足与展望

参考文献

附录

文献综述

致谢

作者简历