清胆止痒方针刺治疗胆汁淤积性瘙痒症的临床疗效观察

摘要

目的：评价清胆止痒方针刺治疗胆汁淤积性瘙痒症的临床疗效以及对患者血清学指标的影响。
　　方法：收集2017年在厦门市中医院呼吸科、针灸科门诊及病房接受治疗的胆汁淤积性瘙痒症患者（18岁-65岁），拟纳入66例，根据随机对照原则分为治疗组、对照组各30例。对照组予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上予加针刺治疗，取穴为胆腧、解溪、曲池、支沟、足三里、三阴交、血海，单侧取穴，每日轮换一侧，每日1次，14天为一个疗程。治疗组与对照组于治疗前、治疗后分别进行血生化指标ALP、γ-GGT、VAS瘙痒评分、症状体征的评分观察，使用统计软件SPSS20.0for windows进行数据统计学分析。
　　结果：两组治疗后的疗效评分：治疗组总有效率73.33％，而对照组总有效率为46.88％，经统计分析P＜0.05，可见配合清胆止痒方针刺治疗在改善患者瘙痒症状及体征方面具有一定的疗效。从瘙痒积分对比改善程度来看，组内比较：与治疗前相比，两组在瘙痒程度、发作频率、持续时间、继发皮损方面均较治疗前改善;组间比较：与对照组相比，治疗组在瘙痒程度、发作频率、继发皮损三个细项对比上，P＜0.05，在持续时间一项对比上，P＞0.05，说明治疗组改善程度优于对照组。从瘙痒积分总积分对比，治疗后治疗组总积分改善程度优于对照组，P＜0.05，可见在西医常规治疗基础上加用清胆止痒方针刺治疗可以提高临床疗效，比单纯西医治疗疗效更佳;肝功能监测指标包括ALP、γ-GGT两项指标，组内比较：2组治疗前后，ALP、γ-GGT指标数值对比，P值均＜0.05;组间比较，ALP、γ-GGT指标数值相比，P＞0.05，说明2组疗效相当。
　　结果表明，清胆止痒方针刺配合西医常规与单纯西医治疗对胆汁淤积性瘙痒症患者的相关肝功能指标均有改善;VAS瘙痒频分比较：组内比较：2组治疗前后相比P＜0.05，说明2组均具有疗效;组间比较：与对照组相比，治疗组治疗后VAS瘙痒评分评分低于对照组P＜0.05，研究表明，清胆止痒方针刺可以改善了患者的瘙痒程度，提高胆汁淤积性瘙痒症患者的生存质量。
　　结论：在西医常规治疗基础上，清胆止痒方针刺可以改善胆汁淤积性瘙痒症患者的临床症状，提高患者生活质量，具有一定的临床意义，值得今后进一步深入研究。

目录

声明

摘要

引言

第一章 理论研究

1 祖国医学中关于胆汁淤积性瘙痒症的认识

1．1 中医病名

1．2 病因病机

1．3 中医治疗

2．1 胆汁淤积性瘙痒症病因及发病机理

2．2 现代医学治疗

第二章 临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除、脱落标准

1．6 不良事件的处理方案

1．7 技术路线图

2 治疗方法

2．3 方法

3 观察指标

3．1 安全指标

3．2 疗效性观察

3．3 疗效评定标准

3．4 评定时间

4 质量控制

5 统计学处理

6 结果

6．1 基本资料统计分析

6．2 疗效分析

6．3 安全性比较

第三章 讨论

1 课题设计思路

1．1 病因病机

1．2 “清胆止痒方”的理论依据

1．3 “清胆止痒方”针刺依据

2 研究结果及分析

2．1 清胆止痒方针刺治疗胆汁淤积性瘙痒症的疗效评价

2．2 清胆止痒方针刺方对肝功能指标的影响

2．3 清胆止痒方针刺对瘙痒程度的影响

结论

参考文献

附录

文献综述 中医治疗胆汁淤积性皮肤瘙痒临床进展

致谢

作者简历