补阳还五汤对急性脊髓损伤患者血清MBP含量影响的临床研究

摘要

目的:应用补阳还五汤于急性脊髓损伤患者术后，通过探究补阳还五汤对急性脊髓损伤患者术后血清中MBP含量影响，并结合对比患者ASIA感觉、运动评分及等级同步变化，进一步探讨补阳还五汤在血清中MBP含量与神经功能改善状况的关系，为急性脊髓损伤患者术后功能恢复寻找新的治疗方案与临床参考指标。
　　方法:将2015年3月至2016年5月期间河南省洛阳正骨医院医院脊柱外科收治的60例急性脊髓损伤患者以入院时间为序随机分为试验组和对照组，所有纳入研究对象入院后均在创伤72h内于急诊或亚急诊下行切开复位减压内固定手术。术后所有受试者均给予脱水、激素、抗炎和神经营养类药物常规治疗。试验组在上述常规治疗基础上自术后第一天起开始服用补阳还五汤，每日一剂，持续服用12周。所有受试者在院期间均进行常规康复训练，术后4-5周出院后继续坚持相关康复治疗。采用ASIA评分量表分别于术前、术后4周、术后12周对所有受试者的感觉运动功能及生活自理能力进行评估，同期运用酶联免疫吸附法对受试者血清中MBP含量进行测定。数据分析采用SPSS20.0统计数据软件进行，全部测定数据以均数±标准差（X±S）格式记录;两组的性别、年龄、损伤节段、病程、损伤程度均进行差异性分析，采用t检验和方差分析计量资料，采用秩和检验对不符合正态分布的计量资料分析;采用x2检验分析计数资料。P＜0.05示差异有统计学意义。
　　结果:组内比较:术后12与术前、术后4周ASIA感觉评分比较:实验组有统计学意义(P＜0.05)，对照组无统计学意义(P＞0.05);术后12与术前、术后4周ASIA运动评分及血清中MBP含量比较:两组均有统计学意义(P＜0.05)。术后4周与术前ASIA感觉评分比较:两组均无统计学意义(P＞0.05);术后4周与术前ASIA运动评分及血清中MBP含量比较:两组均有统计学意义（P＜0.05）。组间比较:术前的ASIA感觉运动评分及血清中MBP含量比较:两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。术后4周及术后12周患者ASIA感觉评分比较:两组差异无统计学意义（P＞0.05），ASIA运动评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清中MBP含量比较:术后4周两组差异有统计学意义(P＜0.05)，术后12周两组差异性比较无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗前与术后12周ASIA分级比较:两组差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:1.补阳还五汤对急性脊髓损伤术后患者的感觉运动功能评分以及ASIA等级有改善作用。2.补阳还五汤的应用可以在早期明显降低患者血清中的MBP含量。3.早期血清中MBP含量的变化程度与急性脊髓损伤患者术后功能恢复程度有相关性。

目录

声明

摘要

引言

第一章 研究内容及方法

1 研究目的及内容

1．1 研究目的

1．2 研究内容

2 研究对象和方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

3 结果

3．1 两组治疗前后ASIA感觉评分比较

3．2 两组治疗前后ASIA运动评分比较

3．3 两组治疗前后ASIA分级比较

3．4 两组治疗前后血清中MBP含量比较

3．5 两组治疗前后血清中MBP含量改变与ASIA感觉运动评分改变相关性分析

第二章 讨论

1 急性脊髓损伤的病理机制

2 补阳还五汤治疗脊髓损伤的作用

2．1 补阳还五汤方解

2．2 补阳还五汤在脊髓损伤治疗中的药理机制探究

3 术后12周两组血清中MBP含量无差异的原因分析

4 存在问题与展望

4．1 存在的问题

4．2 未来工作的展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 脊髓损伤的国内外研究现状

作者简历