足阳明经筋排刺治疗髌股关节炎临床疗效观察

摘要

目的：通过膝关节局部针刺配合大腿足阳明经筋排刺，治疗髌骨高位型髌股关节炎，与膝关节局部针刺治疗相对照，观察比较它们的疗效，寻找一种可行性高、疗效显著的治疗本病的方案，以期解决本病临床治疗中治愈率较低的问题。
　　方法：将70例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。对照组予针刺血海、梁丘、阳陵泉、内膝眼、外膝眼，治疗组在对照组基础上另循足阳明经筋走行分两排进行针刺，一排为从鹤顶至箕门连线上，以鹤顶为起点，另一排为梁丘至伏兔连线上，以梁丘为起点，两排均每隔1寸选一穴，每排各5穴，各治疗30分钟。选用Lysholm量表总积分、IS指数和中医病症诊断疗效标准作为指标进行疗效评定，并进行统计学分析，比较两种方法治疗的差异。
　　结果：(1)本次试验共计完成数量67例，其中治疗组剔除2例，对照组剔除1例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料及治疗前Lysholm量表总积分、IS指数等无明显差异(P＞0.05)，具有可比性;(2)治疗后，两组Lysholm量表总积分、IS指数分别进行组内比较，与治疗前相比均有明显差异(P＜0.05)，说明两组治疗均有效;(3)治疗后，两组患者Lysholm量表总积分、IS指数分别进行组间比较，有明显差异(P＜0.05)，表明治疗组对患者的总体临床症状改善情况优于对照组，对促进高位髌骨恢复正常生理位置方面较对照组有优势;(4)治疗后，治疗组治愈率75.75％，对照组治愈率50.00％，根据两组治愈率的比较，P＜0.05，说明治疗组在治愈率方面的治疗效果比对照组要好。
　　结论：膝关节局部针刺配合大腿足阳明经筋排刺，能有效调节股四头肌与膝关节生物力学异常情况，促进高位髌骨恢复正常生理位置，改善患者的临床症状，且能有效提高患者的治愈率。因此膝关节局部针刺配合大腿足阳明经筋排刺是治疗髌骨高位型髌股关节炎行之有效的方法，值得临床进一步的研究与运用。

目录

声明

摘要

引言

理论研究

1 祖国医学对本病的认识

1．2 病因

1．3 病机

1．4 本病的针灸辨证治疗

2 西医对本病的认识

2．1 西医病因病机

2．2 西医治疗概况

3 小结

临床研究

1 研究资料

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除和脱落标准

2 研究方法

2．1 受试者纳入

2．2 病例分组

2．3 治疗方案

2．4 盲法

2．5 技术路线图

2．6 不良事件

3 疗效观察

4．1 基本资料统计分析

4．2 研究结果统计分析

5 剔除、脱落病例与安全性分析

5．1 剔除、脱落病例

5．2 安全性分析

1 取足阳明经筋理论探讨

2 排针刺法理论探讨

3 排针取穴探讨

4 临床疗效评价与结果分析

4．1 评价指标与可信度分析

4．2 结果分析

5 存在的问题与展望

结论

参考文献

附录

文献综述

致谢

作者简历