上肢洗伤方联合切开复位治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效观察

摘要

目的：观察上肢洗伤方联合切开复位治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效。
　　方法：收集符合标准的肘关节恐怖三联征损伤患者30例，随机分为对照组15例、试验组15例。全部病例均采用肘关节外侧Kocher入路联合肘关节内侧入路行手术治疗，术后予行功能康复训练。对照组采用常规术后康复训练，试验组在常规术后康复训练的基础上加用上肢洗伤方进行配合熏洗治疗，观测术后2周、1个月、2个月、3个月及6个月后肘关节正侧位X线片、肘关节屈伸及旋转活动度、VAS疼痛评分、Mayo肘关节功能评分及优良率、术后并发症情况，并运用SPSS20.0统计软件对收集的数据进行统计学分析。
　　结果：1、收集的30例病例均获得了6个月的随访，其中性别、年龄、受伤原因、损伤侧分布、骨折分型均无统计学差异。2、肘关节正侧位X线片：骨折临床愈合时间：所有病例均获得骨折临床愈合，愈合时间10-18周，其中对照组为15.53±1.85周，试验组为13.67±2.06周，两组治疗后对比，骨折的临床愈合时间试验组较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)。3、肘关节屈伸及旋转度：术后2周、术后6个月两组别间相比较，肘关节屈伸及旋转度无统计学差异(P＞0.05);术后1个月、术后2个月、术后3个月两组别间相比较，肘关节屈伸及旋转度具有统计学差异(P＜0.05)。4、VAS评分情况：术后2周、术后6个月两组别间相比较，VAS疼痛评分无统计学差异（P＞0.05）;术后1个月、术后2个月、术后3个月两组别间相比较，VAS疼痛评分具有统计学差异(P＜0.05)。5、Mayo肘关节功能评分及优良率：术后6个月Mayo肘关节功能评分比较：对照组：85(70，90)分，试验组：95(85，100)分;术后6个月Mayo肘关节功能评分试验组明显高出对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月两组优良率比较：试验组：9例为优，4例为良，2例为中，优良率达86.67％;对照组：7例为优，4例为良，4例为中，优良率达73.33％。两组术后6个月优良率比较无统计学差异(P＞0.05)。6、术后并发症：试验组：关节僵硬1例;对照组：异位骨化1例，关节僵硬3例;两组患者术后并发症情况比较无统计学差异（P＞0.05）。
　　结论：肘关节恐怖三联征切开复位术术后常规康复锻炼联合上肢洗伤方熏洗较单纯运用常规康复锻炼功能恢复效果良好，能够促进骨折愈合，减轻疼痛，改善肘关节功能，有效的缩短了术后康复进程。

目录

声明

摘要

引言

1 病例来源

2 诊断标准

3 纳入标准

4 排除标准

5 剔除标准

6 分组方法

7 治疗方法

7．2 手术方法

7．3 术后一般处理

7．4 术后康复训练方案

8 试验组干预方法

9．1 肘关节正侧位X线片

9．2 肘关节屈伸及旋转活动度

9．4 Mayo肘关节功能评分及优良率

9．5 术后并发症情况

10 统计学方法

1 一般资料分析

2 研究数据分析

2．1 肘关节正侧位X线片

2．2 肘关节屈伸及旋转度比较

2．3 VAS疼痛评分比较

2．4 Mayo肘关节功能评分及优良率比较

2．5 术后并发症情况比较

讨论分析

1 肘关节恐怖三联征损伤机制的认识

2 中药熏洗对肘关节恐怖三联征术后的影响

2．1 中药熏洗对骨折愈合的影响

2．2 中药熏洗对术后肘关节功能的影响

2．3 中药熏洗对术后疼痛的影响

3 肘关节恐怖三联征并发症的认识

4 中医对本病病因病机的认识

4．1 病因病机

4．2 治则治法

5 中医熏洗治疗

5．1 骨伤科熏洗法的历史沿革

5．2 上肢洗伤方的化学成分及现代药理作用

6 对试验结果的分析

7 不足与展望

结论

参考文献

附录

附图

文献综述 肘关节恐怖三联征的研究进展

致谢

作者简历