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复肾汤对慢性肾脏病尿结缔组织生长因子水平的临床研究

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文献综述:结缔组织生长因子与肾纤维化的研究进展

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摘要

目的:观察患慢性肾脏病者使用复肾汤治疗并与西药治疗对照组相比较,从中探讨治疗慢性肾脏病的更有效的方法。资料与方法:临床诊断为慢性肾小球肾炎、肾病综合征,继发性肾病中尿蛋白升高者40例作为研究对象,随机分成治疗组(复肾汤加减配合常规治疗)和对照组(潘生丁、洛汀新、VitE及常规治疗)各20例。进入慢性肾脏病后3期患者不纳入研究范围。1个月为一个疗程。观察治疗前后患者尿CTGF水平、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率及总体疗效分析,用统计学分析两组各项指标的差异。结果:(1)治疗组和对照组治疗的总有效率分别是80%和75%,治疗组和对照组在总体疗效上无显著差异(P>0.05);两组在改善中医证候方面,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,治疗组在中医证候疗效上明显优于西药对照组,有统计学意义(p<0.01)。(2)治疗组和对照组尿24h尿蛋白定量治疗前后均有显著性差异(P<0.01),治疗后治疗组和对照组组间比较24h尿蛋白定量均无显著差异(P>0.05)。(3)治疗组同对照组治疗前后CTGF均有降低(P<0.01),但两组组间疗效比较无显著性差异(p>0.05)。结论:1、复肾汤能改善CKD患者尿中蛋白的含量和CTGF水平,缓解慢性肾脏病的临床症状。2、慢性肾脏病病人中蛋白尿水平和CTGF值成正相关。其CTGF水平与健康人有明显差距。3、经过治疗慢性肾脏病病人尿中CTGF水平可以下降,从而推测CKD纤维化的过程是可以缓解的,至于能不能逆转还有待病理解剖学的研究。4、中西医结合治疗和单纯西药治疗均能够有效减低尿中蛋白的含量,但是,从临床症状的改善来看中西医结合治疗相对西药治疗更加有优势。

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