血必净注射液对肠外瘘合并脓毒症辅助治疗的临床研究

摘要

目的:通过观察治疗前后肠外瘘合并脓毒症患者的体温、炎症因子、症候评分和死亡率等相关指标的变化；探讨血必净注射液在辅助治疗肠外瘘合并脓毒症发热、减轻炎症反应、改善病情危重程度等方面中的作用。 方法:将我院2007年04月至2009年01月收治的确诊为肠外瘘合并脓毒症的30例患者按随机数字表分为两组：实验组和对照组各15例。在相同的常规西医治疗（参照2003年SSC制定的脓毒症治疗指南）基础上，实验组加用血必净注射液100ml静脉滴入，50ml/h，每日2次，连续7d为一观察期。对两组患者治疗前后的体温、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清炎症因子IL-6和TNF-a、APACHEⅡ评分、中医证侯积分、中医证侯疗效判定、患者28天转归情况进行比较分析，所有数据均采用SPSS11．5统计软件处理。 结果:经一观察期7天治疗后两组患者体温、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清炎症因子IL-6和TNF-a、APACHEⅡ评分、中医证侯积分较治疗前均有改善，差异有统计学意义（p<0．05）。实验组在改善体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清炎症因子IL-6及TNF-a的水平、APACHEⅡ评分、中医证侯积分、中医证侯疗效判定效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（p<0．05），但对患者的28天转归情况则无明显差异，无统计学意义（p>0．05）。 结论:血必净注射液辅助治疗肠外瘘合并脓毒症患者具有显著的退热作用，能调节脓毒症患者外周血白细胞、中性粒细胞水平，能降低脓毒症炎症因子IL-6、TNF-a的水平，可改善脓毒症患者的炎症反应；能改善患者APACHEⅡ评分、中医证侯积分，对改善脓毒症患者的病情严重程度有一定的辅助治疗作用，为早期救治赢得宝贵时机，其作用机制可能与减轻炎症反应有关。但未能明显降低肠外瘘合并脓毒症患者28天后的死亡率。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:缩略词表

声明

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

附录

文献综述 应用血必净与封闭式负压冲吸器治疗肠瘘合并腹腔感染

作者简历

攻读硕士学位期间已发表的论文