初产妇配偶陪产期望与陪产体验的初步研究

摘要

研究背景:女性分娩过程中配偶陪产的积极作用已被大量研究证实，然而配偶对陪产所持的不适当期望会因不能达成而产生自责和失落感，陪产的消极体验也会间接影响到产妇，造成消极的陪产效果。我国相关研究较少，因此有必要了解产妇配偶陪产期望与陪产体验的状况，为进一步改善陪产服务、满足产妇及配偶需求提供依据。
　　研究目的:(1)描述初产妇配偶的陪产期望与陪产体验的状况;(2)初步探讨初产妇配偶人口学特征与陪产信息对于陪产期望、陪产体验的影响。
　　研究方法:本研究采用问卷调查与半结构式访谈相结合的方式进行，采用Gupton的产妇配偶陪产期望量表及Katri的产妇配偶陪产体验问卷，对135名首都医科大学附属北京妇产医院参与陪伴分娩的初产妇配偶进行问卷调查，并对其中的18名配偶进行半结构式访谈。
　　研究结果:(1)初产妇配偶陪产期望的五个维度按平均分从高到低分别为对妻子的支持维度（4.83±0.30），医疗照护环境维度（4.81±0.30），医疗人员的支持维度（4.76±0.41分），分娩的控制与参与维度（4.47±0.48），分娩疼痛期望维度（2.75±0.99）(2)陪产体验问卷测评的四个维度得分为对工作人员和环境的感受维度（4.36±0.32），对新生儿的感受维度(4.32±0.37)，对妻子的感受维度（3.74±0.43），自身的感受（3.58±0.58）;对访谈资料的提炼与分析显示，产妇配偶的陪产体验包括对妻儿安全的担忧、信息与支持、对照护及环境的感触、自我感悟。(3)单因素分析显示，造成配偶陪产期望得分有显著性差异的因素为配偶的文化程度（Z=-2.215，P=0.027）、对分娩方式的期待（Z=-2.101，P=0.036）、对新生儿性别有无偏好(x2=7.708，P=0.029)、对陪产过程的了解程度（F=2.661，P=0.025）;不同的对新生儿性别的期待(x2=6.421，P=0.040)、对陪产过程的了解程度(x2=15.942，P=0.007)在配偶陪产体验的得分上有差异。
　　研究结论:初产妇配偶对陪产过程整体的期望值较高，但是对产妇分娩疼痛的预期持有一定的消极态度。陪产体验中，配偶对工作人员的服务和产房环境的陪产体验最佳，由妻子产痛引起的支持与信息的获取的体验较差，而由此引起无助感也急需得到改善。研究仅发现了文化程度和宗教、配偶对陪产过程的了解程度等对陪产期望和体验有显著性的影响，提示今后的研究应该纳入更多的影响因素，进一步深入探讨可干预因素对期望和体验的影响。

目录

摘要

第一章 前言

一、研究背景及重要性

二、研究目的

三、操作性定义

(一)陪产期望

(二)陪产体验

第二章 文献回顾

一、陪伴分娩

(一)陪伴分娩概述

(二)陪伴分娩的意义

(三)陪伴分娩的国内外现状

二、产妇配偶的陪产期望及其相关研究

(一)陪产期望的概念

(二)产妇配偶陪产期望测量

(三)产妇配偶陪产期望的现状

三、产妇配偶的陪产体验及其相关研究

(一)产妇配偶陪产体验的概念

(二)产妇配偶陪产体验的测量

(三)产妇配偶陪产体验的现状

第三章 研究方法

一、研究类型

二、研究对象

(一)研究人群

(二)抽样方法

(三)样本的选择

(四)样本含量

三、指标、工具及测量

(一)一般资料

(二)陪产期望

(三)陪产体验

四、资料收集

(一)资料收集前的准备

(二)资料收集的步骤(见附录6)

(三)资料的录入

五、资料分析方法

(一)量性资料的分析方法

(二)访谈资料的分析方法

六、质量控制

(一)资料收集阶段

(二)资料录入阶段

七、伦理原则

第四章 结果

一、研究对象的基本特征

(一)研究对象的人口学资料与陪产相关资料

(二)访谈对象的人口学资料和陪产相关资料

二、研究工具的信效度评价

(一)准爸爸陪产期望量表的信效度检验

(二)准爸爸陪产体验问卷信效度的检验

三、初产妇配偶的陪产期望状况

(一)初产妇配偶陪产期望的基本情况

(二)不同特征初产妇配偶陪产期望的单因素分析

四、初产妇配偶的陪产体验状况

(一)量表测评结果

(二)不同特征初产妇配偶陪产体验的单因素分析

(三)访谈结果

第五章 讨论

一、研究对象的基本资料

二、产妇配偶陪产期望的状况

(一)对妻子支持的期望

(二)对分娩控制与参与的期望

(三)对分娩疼痛的预期

(四)对医疗照护环境的预期

(五)对医疗人员支持的期望

二、产妇配偶陪产体验的状况

(一)自身的感受

(二)对妻子的感受

(三)对新生儿的感受

(四)对工作人员和环境的感受

(五)信息与支持

第六章 研究结论与建议

一、研究结论

二、研究意义

三、研究的局限性及对后续研究的建议

参考文献

附录

致谢

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