Kostenrechnung im Facility Management (FM) von Krankenhausern

摘要

Die wirtschaftlichen Rahmenbedingungen, unter denen Krankenhauser arbeiten mussen, sind durch einen sich immer starker auswirkenden Budget- und Konkurrenzdruck gekennzeichnet. Eindrucksvoll lasst sich dieser - politisch gewollte - Konzentrationswettbewerb an der Reduzierung der Krankenhausbetten aufzeigen: In den letzen 19 Jahren stiegen zwar die Fallzahlen um gut 18%, die Bettenzahlen in Deutschland aber reduzierten sich in derselben Zeit um knapp 19% [Gbe13]. Durch den Ubergang von tagesbezogenen Pflegesatzen hin zu den leistungsorientierten Fallpauschalen ist der Erlos fur eine Behandlung weitestgehend vorbestimmt. Eine betriebswirtschaftliche Handlungsoption zur Verbesserung der Wettbewerbsfahigkeit liegt somit in erster Linie in der Reduzierung von Kosten. Hierdurch wachst die Notwendigkeit einer besseren Transparenz des krankenhausbetrieblichen Geschehens und es ergeben sich neue Anspruche an das Controlling und an die Kostenrechnung. Im Fokus der Krankenhauser liegen hier in erster Linie die Primarprozesse im Bereich Heilen und Pflegen, wahrend das Facility Management meist nur sehr stiefmutterlich behandelt wird.