腰部脊柱管狭窄症の歩行運動学的定量化法

摘要

ヒトの脊柱には椎体や椎弓などの骨が脳から続く神経を守るように配置しており，管状の空間を形成している．腰部脊柱管狭窄症（LSS）は加齢による骨変化や靭帯の肥厚などによって脊柱管が狭小化し，脊柱管内を走行する神経や血管が圧迫されて神経障害を生じる疾患である．症状として『間欠政行』と呼ばれる歩行の継続によって下肢の疼痛やしびれ、筋力低下などの症状のため歩行困難となり、休息により症状が軽減し再び歩行可能となる特徴を呈す．これまで提案されたLSS患者の歩行評価法としては，体幹の加速度計測や画像による解析法があるが，臨床における計測の容易性や歩行継続によって症状が変化する特徴を抽出困難である点で，臨床現場で用いられる方法としては不十分である．我々は身体に容易に装着可能な小型軽量の慣性センサを用い，歩行の時系列変化を定量化可能、病院内で実施可能，測定が簡便な歩行の定量化法を提案している．ここでは手術患者を対象として術前·術後に歩行試験を行い，手術前後で変化する歩行パラメータを抽出することで本法の有用性を検討する．