临床疾病分类与代码

摘要

《临床疾病分类与代码》这个标准项目是我国2008年立项的数字卫生项目,是一项关系民生、改善民生为重点的研究项目。该标准在整个研究目录下属基本业务类,代码为ICD-10,在2010年11月19日印发的《2010年第四批省地方标准制修订计划的通知》里下达了这一标准的任务。我国的疾病编码问题，主要是两个:一是有多种编码方案，应用的范围不一，多数是单一或者少数的一些机构共用的一些独立编码方案，使用范围主要是病案室和卫生统筹部门，使用的目的主要是用于卫生统筹、临床统计。二是疾病编码不全、重叠、结构不清，主要表现在新病种、罕见病种的编码缺失，某些疾病没有具体分类，同一大类具体疾病编码不清。编制的目的主要是研究和制定我们中国疾病信息化代码，构建一种既与国际接轨，又具有我省特色的临床疾病分类代码标准。编制原则主要参考了《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，在其基础上进行了调整和扩充。标准分类包括疾病、损伤和中毒性质、损伤与中毒外部原因、影响健康状态和保健机构接触的主导因素，涵盖了心血管病学、呼吸病学、胃肠病学等26个学科门类，同时建立了具备灵活性的多功能计算机软件，可以允许增加新的数据类目，允许自定义疾病的别名、常用名。编制的ICD-10使医疗服务体系进入良性循环，使现有医疗资源能够发挥最大的作用，可以促使数据交换共同协同系统、信息对外服务系统、决策分析支持系统和资源协同调度系统协同地实现自身成本，避免重复检查和重复治疗，降低看病费用。标准颁布以后，得到了切实应用，主要应用于电子病历系统、传染病各大专项、各示范社区卫生服务中心、二级以上医院，在浙大一院、浙江省人民医院等多家医院试用。