输注库存红细胞引起免疫调节改变机制的研究进展

摘要

近年来有大量回顾性研究指出输注保存时间较长的红细胞会引发许多负面效应,如败血症、多器官衰竭、急性肺损伤、感染率和死亡率明显升高等,但其发生机制尚未明确.国内有文献报道库存血免疫功能与存放时间的关系,通过比较不同贮存时间红细胞的C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、红细胞围攻肿瘤细胞花环率、红细胞超氧化物歧化酶等指标来反映红细胞免疫功能的改变,结论认为贮存时间在两周以上的红细胞免疫功能有所下降.国外的研究者认为血液保存时间成为感染的独立危险因素。还有一些研究表明，在贮存期间，红细胞表面的细胞粘附受体如CD47、糖类受体和补体分子也发生改变，这些分子参与细胞与细胞间的相互作用，并且保护红细胞不被吞噬细胞清除。总之，探讨不同库存时间红细胞的免疫功能改变的机制以及红细胞及其代谢产物是如何对机体的组织或器官等发生作用，引起机体免疫功能紊乱，最终导致感染与死亡的具体机制，仍待阐明。