糖化血红蛋白评估维持性血液透析的糖尿病患者血糖控制效能的研究

摘要

目的：对合并和未合并糖尿病(DM)的维持性血液透析(MHD)患者,以其全天的7次血糖测定值为参照标准,评估HbA1C在这些患者中的血糖控制效能,以及寻找其非血糖的影响因素.方法：符合入选标准的天津市人民医院血液净化中心109名血液透析患者，进行非糖尿病(NDM)(n=41)、DM(n=68)、总体入选组(n=109)分组研究.结果：2组患者包括年龄、性别、透析龄等一般临床资料基本均衡，在总体和DM组患者中HbAlc与平均血糖显著相关(p<0.01)。Hb和EPO剂量对HbA1C,以及炎症指标HsCRP对HbAlc的影响均不明显。每月测量HbA1C均值与第3月测量的HbA1C值评估血糖效能无差别。结论：虽然在MHD患者中使用HbAlc会低估实际血糖水平，但是仍具有一定的评估血糖控制效能，可能需要重新制定MHD患者的HbAlc目标值.Hb和促红素剂量对HbAlc并没有显著的影响;炎症对HbAlc的影响在本研究中也表现不明显，还难以得出令人信服的结论。