儿童鼻窦炎的CT影像分析

摘要

目的:通过分析100例3～14岁儿童鼻窦炎CT影像,进一步了解儿童鼻窦炎病变性质、范围、并发症与年龄及窦口鼻道复合体的关系.方法:100例3～14岁儿童鼻窦炎患者行高分辨率CT平扫及冠状位重建,分析图像中病变部位、性质及患者年龄,结合儿童鼻窦炎临床特点,进行统计分析比较,寻找最常见的病变类型及发病特点.结果:通过影像学资料分析得出儿童鼻窦炎症表现为1、漏斗型单纯上颌窦炎症改变,小计9例,最大14岁,最小3岁,平均年龄9.5岁.2、窦口鼻道复合体型上颌窦+额窦+前组筛窦炎症改变,小计共53例,最大14岁,最小3岁,平均年龄8岁,其中上颌窦+筛窦炎34例,上颌窦+前组筛窦+额窦炎10例,上颌窦+额窦炎3例,前组筛窦炎6例.3、蝶筛隐窝型后组筛窦+蝶窦炎症改变,小计3例,最大13岁,最小5岁,平均年龄10岁.4、息肉型3例,最大14岁,最小6岁,平均年龄10岁.全组鼻窦炎13例,最大13岁,最小7岁,平均年龄9.3岁.窦口鼻道复合体型及蝶筛隐窦型19例,最大14岁,最小3岁,平均年龄9岁.合并症合并腺样体肥大21例,合并中耳乳突炎3例,合并鼻甲肥大34例.结论:儿童鼻窦炎各窦之发病率与其发育先后有关.上颌窦和筛窦较早发育,故常先受累.额窦和蝶窦一般在2～3岁后才开始发育,故较迟受累.且病变多位于前筛和窦口鼻道复合体区域并向上颌窦延伸,且随年龄的增长窦口鼻道复合体区的炎性病变播及的范围逐渐扩大,从而导致鼻窦发生慢性炎症的病变程度及范围也随之加重扩大.