RI电影相位对比法在外伤后颅脑血流动力学异常的临床诊治中的应用

摘要

目的：研究磁共振电影相位对比法在外伤后脑血流动力学异常临床诊治中的价值.方法：采用SIEMENS 3.0T MAGNETOM Verio MR成像系统,编码流速设定为70 cm/s,选取75例脑外伤后经临床颅内压测量并结合颅脑磁共振静脉窦成像综合分析确诊颅脑血流动力学异常患者,行相位对比法颈内静脉流速动态监测,观察在临床给予小剂量尿激酶干预前后颈内静脉血流动力学指标的变化,并与颅内压等临床资料进行对照分析.结果：32例颅内压轻度增高(190～350mmH2O)的脑外伤患者左、右侧颈内静脉出颅段平均流速及平均流量为21.78(12.12-41.31)cm/s,26.52(11.44-43.69)cm/s;0.90(0.40-1.34) L/min·cm2,1.00(0.52-1.32) L/min·cm2;流速快于健康人群(P﹤0.05),而平均流量与正常人群之间双侧均无显著差异(P=0.123).43例颅内压高于350mmH2O的脑外伤患者左、右侧颈内静脉出颅段平均流速及平均流量为14.36(10.21-16.56)cm/s,13.56(10.23-16.53)cm/s;0.52(0.20-1.01) L/min·cm2,0.49(0.23-0.93) L/min·cm2;流速及流量均小于健康志愿者(P﹤0.05).行小剂量尿激酶干预后2-3天内,32例颅内压轻度增高(190～350mmH2O)患者颅内压降至100～190 mmH2O, MRI 2D-PC Cine测得左、右侧颈内静脉出颅段平均流速均较治疗前减慢(P﹤0.05),且流量也恢复到正常水平.43例颅内压高于350mmH2O的患者颅内压降至170～220 mmH2O,MRI 2D-PC Cine测得左、右侧颈内静脉出颅段平均流速均快于治疗前(P﹤0.05).结论：MRI 2D-PC Cine能无创性动态监测颅脑外伤患者颅脑血流动力学变化,指导临床干预治疗,从而降低外伤性颅内静脉窦血栓形成的发生率。