庆大霉素脂质体同种异体骨治疗兔慢性骨髓炎的实验研究

摘要

目的：细菌生物膜常在骨内固定物、死骨滋生，导致难以根除的骨与软组织慢性感染。我们在前期成功制备出庆大霉素脂质体同种异体骨，并证实其在体外可有效抑制金黄色葡萄球菌生物膜的生长，本研究旨在探讨大霉素脂质体同种异体骨对兔慢性骨髓炎的治疗作用。rn 方法：制备庆大霉素阳离子脂质体、庆大霉素阳离子脂质体同种异体骨、庆大霉素同种异体骨。构建兔胫骨金黄色葡萄球菌慢性骨髓炎模型，并进行评分。采用静脉输注庆大霉素、庆大霉素阳离子脂质体以及采用手术清创，并植入庆大霉素阳离子脂质体或庆大霉素同种异体骨治疗慢性骨髓炎，术后14天对兔血进行细菌学、放射学检查，然后处死动物，进行标本大体观察并行细菌学检查。对照组以单独手术植入同种异体骨对兔慢性骨髓炎进行治疗。rn 结果：成功制备庆大霉素脂质体同种异体骨及兔胫骨金黄色葡萄球菌慢性骨髓炎模型。对照组及单独手术植入同种异体骨组均有明显感染。单独使用庆大霉素治疗可使兔血液培养阴性，但全部骨髓培养均阳性。使用庆大霉素脂质体静脉注射治疗可有效清除血液感染，有2只骨髓培养阴性。采用庆大霉素同种异体骨治疗也可完全清除血液感染，有3只骨髓培养阴性。使用庆大霉素脂质体同种异体骨植入治疗可完全清除血液、骨髓感染。rn 结论：庆大霉素脂质体同种异体骨对兔胫骨金黄色葡萄球菌慢性骨髓炎的治疗效果显著优于庆大霉素同种异体骨或庆大霉素脂质体。