PCOS患者子宫内膜病变和胰岛素受体的表达研究

摘要

目的：研究PCOS患者内分泌变化对子宫内膜病变的影响和内膜IR的表达,探讨影响PCOS子宫内膜病变的原因.rn 方法：对30例PCOS患者测定血清E2、T、空腹血糖及胰岛素,计算稳定模型胰岛素抵抗指数(HOMA--IR),检查子宫内膜病理改变及内膜IR的表达;以不孕患者(非排卵障碍)30例为对照组.rn 结果：(1)43.3％PCOS患者子宫内膜呈增生性改变,内膜癌占3.4％,非增生性子宫内膜占53.3％;(2)PCOS组中增生症、内膜癌及非增生症患者血清E2、T无统计学差异(P＞0.05);增生症患者HOMA--IR高于非增生症患者(P＜0.05);(3)增生症患者子宫内膜IR表达明显高于非增生症患者(P＜0.05),子宫内膜IR表达与HOMA--I呈正相关.rn 结论：(1)近半数PCOS患者子宫内膜呈不同程度增生性改变,可能与长期持续低量雌激素刺激、胰岛素抵抗—高胰岛素血症有关;(2)高胰岛素血症上调使胰岛素受体,导致子宫内膜的异常增生.