新生儿念珠菌血流感染的临床特点及风险因素

摘要

目的：为探索NICU中新生儿念珠菌血症易感人群、临床特点及风险因素.方法：对我院2006年1月1日至2010年12月31日收治的19例血培养念珠菌呈阳性的新生儿病例进行回顾性分析.结果：消化道畸形组72.72%接受机械通气治疗，非消化道畸形组25%接受机械通气治疗，前者显著高于后者，X2为4.232，p=0.0397;消化道畸形患儿63.63%对拔除深静脉导管治疗有效，非消化道畸形患儿12.5%对该治疗有效，前者显著高于后者，X2为4.958，p=0.0258;消化道畸形患儿住院时间49.9±9.94d，非消化道畸形组住院时间21.13±2.55d，前者长于后者(t=2.343，p=0.0316)；2组对氟康唑治疗有效率、丙种球蛋白、白蛋白、压积红细胞使用率无显著差异。结论：NICU中消化道畸形术后的新生儿、早产儿、母亲围生期念珠菌阴道炎的新生儿是念珠菌血流感染的高危人群，深静脉置管>2周、静脉营养>2周、二次消化道手术、二次气管插管、使用3种以上抗生素、联合应用硝基咪唑类及糖肽类抗生素是风险因素，使用唑类不能预防念珠菌血症发生。