微创椎间盘镜与传统椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的临床分析

摘要

目的：对比微创椎间盘镜(MED)和传统椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、优缺点及适应证.方法：根据患者临床表现结合影像学检查结果及患者的选择确定手术方式,94例施行单节段微创MED,346例施行单节段传统椎板开窗手术,分别对两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复时间进行比较分析;术后随访按Macnab疗效标准统计术后优良率.结果：微创MED手术组优良率为95.3％,传统椎板开窗组优良率为92.5％,差别无统计学意义.(P＞0.05),两组手术时间、并发症无显著性差异,出血量、术后恢复时间有统计学意义.结论：两种手术方式疗效相近,均是治疗腰椎间盘突出症的有效方式,其各有优缺点:微创椎间盘镜具有手术创伤小、恢复快的优点,是现代微创外科的发展趋势,但其对手术技术要求较高,尤其适合于单纯腰椎间盘突出症患者,手术医生可根据自己的技术能力来把握适应证;而传统椎板开窗创伤相对较大,术后恢复较慢,但其对手术技术要求较低,适应证宽,更适合合并复杂椎管情况的腰椎间盘突出症患者.