复杂型Pilon骨折内固定方式的探讨

摘要

目的：探讨复杂型Pilon骨折的内固定方式及临床疗效.方法：回顾性分析我院2009年2月-2011年3月收治的Pilon骨折32例,在制订手术方案时,根据“四柱理论”,选择手术入路和内固定的方式,在复位固定过程中提倡后柱优先原则.结果：本组32例均获得6.0-30个月的随访,平均随访时间1.5年；骨折愈合时间3-6个月,平均4.8个月,所有切口均获得1期愈合,无出现切口感染及皮缘坏死,2例出现断端轻度外翻畸形,1例术后10个月出现内固定的蚀损反应并发切口红肿,予取出内固定物后切口痊愈.按AOFAS踝-后足评分法评定疗效,优20例,良7例,可3例,差2例,优良率84.4％.结论：根据“四柱理论”原则,对复杂型Pilon骨折制订手术方案,具有术前指导目的强,内固定方式选择合理、可靠,允许踝关节早期功能锻炼,减少并发症等优点.