中药口服并外洗治疗外阴鳞状上皮增生体会

摘要

外阴鳞状上皮增生虽归属于外阴白斑、外阴营养不良，又有其特殊性。其病机属于心肝火旺，湿热下注。患者外阴痰痒严重，白天因外界事物分心痰痒尚可忍耐。每于晚间欲寐时，出现阴痒难耐，反复搔抓甚至直至外阴破溃。本病病程长、症状明显。正如西医认为的，本病与长期外阴搔抓有关。而搔抓又常发生在夜间。如能使患者夜能安枕，减少搔抓，将会对本病有很好的治疗作用。治疗分药物治疗和生活调摄两部分。药物治疗采用整体治疗与局部治疗相结合。整体治疗运用中药内服，方用莲子心、炒桅子清心除烦，炒酸枣仁、茯苓养心安神，四味药物重点在心;柴胡、黄琴、车前子、生地黄、当归和焦桅子，即龙胆泻肝汤减龙胆草、木通、泽泻、甘草，作用是清肝火，养肝体，顺肝性，利湿热;苦参清热燥湿，祛风杀虫，白鲜皮清热解毒，除湿止痒，两药均是清热祛湿止痒药。故全方有清心肝之火，除肝经湿热，止痒安神的作用。局部治疗运用中药坐浴，方用蛇床子、滑石、当归、川棣子、地肤子、苦参、马齿觅、黄柏，除当归养血活血外，其余均为清热解毒除湿之品，对局部痰痒有效。内外兼顾，再注意穿宽松内裤、剪短指甲、禁止搔抓、禁食鱼虾等发物，综合治疗，方能收到良好的效果。