基于双向双侧格林手术的下腔静脉——肺动脉吻合术的数值模拟研究

摘要

目的:针对生理结构上存在左侧上腔静脉的患者,实施全腔静脉-肺动脉吻合术时分为两步:首先施行上腔静脉-肺动脉吻合术,即双向双侧格林手术,其次在此基础上施行下腔静脉-肺动脉吻合术.本研究以双向双侧格林手术为基础,考察下腔静脉-肺动脉吻合术中下腔静脉与右侧上腔静脉之间的位置关系对血管的血流动力学影响,为临床实施该手术提供理论指导.rn 方法:首先,根据拥有左侧上腔静脉的单心室心脏缺陷综合征患者的医学图像重建出血管三维几何模型.其次,在实施双向双侧格林手术模型的基础上构建三个下腔静脉-肺动脉连接模型,保持下腔静脉和右侧上腔静脉之间的偏移量分别为0倍、0.5倍和1倍的右侧上腔静脉直径.利用有限元法进行数值模拟仿真.rn 结果:当下腔静脉与右侧上腔静脉之间距离保持为1倍的右侧上腔静脉直径时,能量损失最小,下腔静脉血液向左右肺动脉的分流量基本相等;距离为0倍直径时能量损失最大,下腔静脉血液向右肺动脉的分流量较大.rn 结论:在实施下腔静脉-肺动脉吻合术时,适当的增加下腔静脉与右侧上腔静脉之间的距离可以有效降低系统能量损失,改善血液的血流动力学环境,对临床外科手术具有一定的指导意义.