清热化痰协定方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热阻肺证)的临床疗效观察及机制探讨

摘要

目的:观察在常规西医治疗基础上,清热化痰协定方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热阻肺证)患者的临床疗效,并从感染及气道炎症角度探讨清热化痰协定方在治疗AECOPD(痰热阻肺证)的作用机制.方法:采用随机对照临床试验,选择AECOPD(痰热阻肺证)患者60例,随机分为对照组、试验组,对照组仅给予西医基础治疗(吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰等),试验组在西医治疗基础上加用清热化痰协定方汤药(l00ml Tid),共治疗10天.观察治疗前后中医(TCM)症状积分,肺功能,感染指标包括白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)、C反应蛋白(CRP)及气道炎症指标包括血浆白介素(IL)-8、IL-10、杀菌/通透性增加蛋白(BPI)水平.结果:两组治疗前后中医证候总积分组间、改善用力肺活量、肺功能指标、感染指标、气道炎症指标、疾病疗效等方面的比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在西医治疗基础上,清热化痰协定方能够较好的改善AECOPD(痰热阻肺证)患者中医症状及体征,其疗效的机制之一可能是通过促进IL-10、BPI水平的升高以及下调IL-8水平,进而改善气道炎症.