防己甲素与外消旋聚丙交酯膜复合预防肌腱粘连

摘要

肌腱损伤以后,相应的关节失去活动功能,一般都争取早期缝合肌腱,但肌腱修复手术的最大难题是术后肌腱粘连,严重影响手的各种运动功能,是手外科领域至今一直努力解决而未解决的问题之一。在本研究中利用Tet-PDLLA膜复合物包裹肌腱来预防肌腱粘连的发生。实验表明了Tet-PDLLA膜复合物能有效地预防肌腱修复术后粘连的形成。其作用机制可能为:①直接作用于成纤维细胞，抑制成纤维细胞的增殖、分裂，使细胞生长周期停滞，胶原合成减少;②影响多种炎症介质和细胞因子及某些酶的含量和活性，如抑制PAF、LTs、PGs、组胺、TNF、IL-1的产生，使NOS活性升高，NO合成，释放增加，从而间接地抑制成纤维细胞的增殖及纤维化的形成;③改普局部徽循环，稳定生物膜，清除自由基，抑制钙通道的开放，预防钙超载的发生;④经过制备的Tet-PDLLA膜复合物，药物在局部缓慢释放，维持相对稳定的浓度，又能起到屏障作用，包绕跟腱，可起到三维立体的防护作用，有效的预防来自各方的粘连。