胃食管反流病的诊治

摘要

胃食管反流病(简称GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征.胃食管反流病根据内镜检查结果，食管是否有明显破坏可分两种类型:食管黏膜无明显病变者称非糜烂性胃食管反流病(NERD)，即所谓的“病症性反流”;有明显糜烂、溃疡等炎症病变者，则称反流性食管炎(RE)，即所谓的“病理性反流”。胃食管反流病是食管贲门抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击增强的结果。除痛苦的症状外，病理性胃食管反流病(GERD)可导致食管黏膜损伤、巴雷特食管，还可发展为腺癌，典型症状为烧心、反酸、反胃。由于胃食管反流病的症状可有烧心嗽、哮喘等，因此就诊时医生常建议如果有条件的话。由于酸反流是主要病因，目前主要的内科治疗方法是每日服用质子泵抑制剂。正确认识本病的发病也很重要，以免增加心理负担和追求不适当的治疗措施，而维持方案有持续治疗和非连续治疗两种。