非马兜铃酸类中药致肾损害的研究进展

摘要

近年来随着中医中药取得的良好疗效，中医药逐渐为世界各地人民所接受和使用。然而随着“中草药肾病(chirlese herbal nephropathy，CHN)”及“马兜铃酸肾病(aristolochicacid nephropathy，AAN)的提出，中草药导致的肾损害引发了国际社会广泛关注，也成为国内外研究的热点课题。其中，马兜铃酸肾毒性的研究取得了较大的进展，针对其导致肾损害的毒性成分和肾毒性机理均开展了较系统和深入的研究。然而，随着研究的不断深入，也发现一些不含马兜铃酸(non—aristolochic acid，n—AA)的植物也会造成肾脏疾患。然而，尽管非马兜铃酸中草药致肾损害种类报道非常多，多数研究仅仅是个案报道或专家经验，真正被实验甚至临床验证的中草药种类并不多，更没有一个公认的标准来限定这些药物在临床中的使用。所以，我们有必要对这一领域已经进行的实验研究进行总结分析，以进一步验证非马兜铃酸类中草药致肾损害的效应，指导临床工作者更规范的应用中草药，尽量避免其不良反应，更好的服务于广大患者，指导医疗卫生决策。本文就常见引起肾损害的n—AA中药及相关实验研究进展进行了阐述。