子宫内膜癌的筛查策略及处理原则

摘要

由于我国近20-30年来经济形势发生了巨大的改善,人们的生活条件、饮食习惯都更加西化,高血压、肥胖、糖尿病等代谢性疾病发病逐年增加;加之绝经后妇女寿命延长,以及缺乏对无症状人群的筛查,子宫内膜癌高危人群在不断的扩大,子宫体癌的发病率呈明显上升趋势.rn 子宫内膜癌筛查的方法可以选择子宫内膜细胞学检查（ECT)相经阴道超声(TVS)测量子宫内膜厚度，由于阴道超声筛查子宫内膜癌敏感性高、无创、已经被广大医生和患者广泛接受，但因其特异性较低，不能单独用作内膜癌的筛查方法，尤其是绝经前的女性;而子宫内膜细胞学检查具有微创、准确性、敏感性、特异性均好的优点，故推荐绝经前妇女首选单独的子宫内膜细胞学检查来筛查子宫内膜癌。rn 当ECT报告为:正常子宫内膜细胞，无症状时可以1-2年再进行筛查;良性子宫内膜病变，根据年龄决定是否宫腔镜检查和去除病灶;子宫内膜非典型增生及怀疑子宫内膜癌细胞时，应该进行宫腔镜检查并在宫腔镜指导下取活体组织进行组织病理学检查;取材不良时，应根据情况重新取材。21世纪在无症状人群中筛查癌症已经成为肿瘤防治的趋势.也是提高肿瘤早期发现、早期治愈的良好方法之一。