肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的诊断与治疗：附10例报告

摘要

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)破裂出血的诊治方法。方法：回顾分析2004年12月至2010年8月10例病理证实肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者的临床资料。10例患者均行常规超声和螺旋CT检查，其中2例行超声造影检查，1例行MRI检查。结果：10例患者病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血。2例行血肿清除术及肾切除术，6例行血肿清除术及肾部分切除术，2例行血肿清除术及瘤体剜除术。10例患者术后随访11月-6年，定期复查B超或CT均未见瘤体复发。结论：肾血管平滑肌脂肪瘤容易发生破裂出血，急腹症表现入院常见，超声是肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血最基本的影像学检查方法，但其敏感度不高，仅作为筛选手段;目前治疗以开放手术为主，积极清除血肿，切除肿瘤，挽救患者生命并努力保存肾单位。