免疫球蛋白游离轻链在变应性鼻炎中的意义分析

摘要

目的：检测变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAP)及健康对照组患者鼻分泌物中及血清中的免疫球蛋白游离轻链(FLC)表达水平,初步探讨其是否是AR发病的免疫学机制之一,分析其在AR的诊断治疗中的意义.方法：选取2009年9至12月AR及NAR连续患者各30例及健康对照组30例,所有入组病例均进行过敏原皮肤点刺(SPT)及血清免疫球蛋白特异性1gE检测(sIgE),采集入组者的病史、外周血及鼻腔分泌物.根据VAS评分比较AR及NAR的鼻部症状,ELISA检测鼻分泌物及血清中总IgE,嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP),肥大细胞类胰蛋白酶(Tryptase),κFLC,λFLC的蛋白浓度.结果:根据VAS评分比较AR及NAR鼻部症状，包括阵发性喷嚏、鼻涕、鼻塞及鼻痒，二者无明显差异(P>0.05)。AR及NAR组鼻分泌物及血清中κFLC,λFLC,ECP及Tryptase的表达均较正常组明显升高(P<0.01);κFLC,λFLC及Tryptase的表达在AR组与NAR组无差异无统计学意义.对三组样本进行相关性分析鼻分泌物中κFLC,λFLC与Tryptase呈正相关;在血清中κFLC,λFLC与ECP呈正相关。结论：免疫球蛋白游离轻链参与AR的发病机制，其免疫活性在AR发病过程中可能通过肥大细胞及嗜酸性粒细胞参与，FLC浓度与症状无显著相关性，FLC对AR与NAR的鉴别诊断中尚无意义，需进一步大样本多中心的研究。