间接测热法与常用的能量估算法用于ICU患者的比较

摘要

目的：比较间接测热法测定值和使用HB公式以及体重估计法得出能量的差异,为危重患者的能量补充提供依据.rn 方法：57例ICU患者分别使用间接测热法测定能量,以及HB公式法、HB系数法和104.6KJ(25kcal)/kg体重的方法估计能量消耗.以估计值与测定值的比值评价这些估算法的准确性：＜90％(营养不足),90～110％(营养充分),＞110％(营养过度).rn 结果：各种方法都与间接测热法的测定值有显著性差异(P＜0.001).HB公式的结果造成大量营养不足.体重不足(BMI＜18.4)的患者使用104.6KJ(25kcal)/kg(理想体重)估算值在营养充分范围内;体重正常(BMI18.5～23.9)患者,使用HB系数法和104.6KJ(25kcal)/kg(实际体重)的方法都造成大量的营养低估以及营养过度,两者的值有显著性差异(P＜0.001),后者的结果更接近实际测定值.rn 结论：对于危重病患者,各种公式和估算法都很不精确,其计算数值容易造成大量的营养不足和营养过度.在没有间接能量测定仪的情况下,体重不足患者使用104.6KJ(25kcal)/kg(理想体重),而体重正常者使用104.6KJ(25kcal)/kg(实际体重)的估算法似乎较为合理.