闭合性胰腺损伤的外科治疗

摘要

目的：探讨闭合胰腺性损伤诊断和治疗方法，提高其诊断、治疗水平。方法：回顾性分析2003年1月-2012年6月间28例闭合性胰腺损伤的一般资料、致伤原因、诊疗经过与预后。结果：交通事故车16例,坠落伤7例,击打伤5例.合并伴发伤18例；CT诊断符合率为52.9％；28例均行手术治疗，手术采用清创加引流13例，简单胰腺缝合加引流7例，主胰管结扎加外引流3例，胰腺体尾部联合脾脏切除3例，节段性胰腺切除加远端胰空肠吻合2例。治愈27例,死亡1例；术后6例发生胰瘘，为最常见并发症(21.4％)。结论：CT及血淀粉酶检查对胰腺损伤有一定的诊断价值。术中关键是保持警惕，探查全面，按胰腺损伤情况选择适当的治疗方法是提高治愈率的关键。