经冠状静脉系统导管射频消融心外膜室性心动过速

摘要

目的：控讨经冠状静脉(CS)系统标测与消融心外膜室性早搏(室早)/室性心动过速(室速)有效性及安全性。rn 方法：共6例无器质性心脏病患者,男性4例,女性2例,年龄18-67岁。ECG示频发室早,短阵室速。24小时动态心电图:室早12000-25740个/24h。6例均先行心内膜标测,未标测到满意消融靶点,考虑室早/室速源自心外膜,遂置入CS电极至心大静脉,观察室早/室速时CS电极记录的V波较体表QRS波提早的程度。确定室早/室速起源于冠状静脉系统后，置入盐水灌注导管，以15-25 W放电(温控43℃、盐水速度17ml/min)。消融前后均行冠状动脉造影。rn 结论：室早/室速导管射频消融，当心内膜标不到理想靶点时，要考虑室早/室速起源于心外膜的可能，置入CS电极至冠状静脉窦、心大静脉，有助于冠状静脉系统起源的少数心外膜室早、室速的标测与消融，此部位室性心律失常导管射频消融安全、有效。