急性冠脉综合症介入术中无复流的观察与处理

摘要

目的:观察分析急性冠脉综合症(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中出现无复流(no-reflow)现象的原因及处理。方法：回顾分析2008年6月至2010年7月,接受PCI治疗的ACS患者68例,观察术中无复流现象的发生情况、可能原因、处理结果和出院转归。结果：68例患者中,发生无复流现象6例(8.82％),其中1例于术后24 h死于心源性休克；其余5例出现不同程度胸痛、胸闷,TIMI血流1-2级,经冠状动脉内单独或联合注射硝酸甘油、维拉帕米、替罗非班处理后,TIMI血流恢复到3级,症状缓解,住院期间未发生心血管事件,最终好转出院。结论：PCI术中出现无复流现象可明显增加术中处理难度和风险，预后差、病死率高，提高对无复流现象的认识，及时恰当的处理，可显著改善冠脉血流，改善患者的预后。