长期系统性强化教育干预对糖尿病并发症的中远期效果

摘要

目的:研究长期系统性强化教育干预对糖尿病并发症的中远期效果。方法:采用前瞻性研究方法，强化教育干预组、对照组各130例。对照组实施常规糖尿病治疗和糖尿病基本知识教育，实验前和实验后五年收集相关资料。强化教育干预组除接受与对照组相同的措施外，对糖尿病患者及家属进行系统性、个体化、一对一的指导与行为干预，以调查评价代谢变化及各种并发症发生情况。结果:1.两组患者实验前、后BMI及糖代谢的变化。强化教育干预治疗五年，实验组FBC、2hPBG、HbA1c和BMI均较对照组明显降低，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，实验组教育干预后FBC、2hPBG、HbA1c和BMI与实验前相比差异具有非常显著的意义(P<0.01)，对照组治疗后FBC、2hPBG、HbA1c与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)，而BMI治疗后较治疗前略有升高，但无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者实验前后血脂变化强化教育干预五年，实验组TC、TG、LDH-ch均较对照组明显降低，HDL-ch较对照组明显升高，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05 )，干预组教育干预后与干预前比较，TC、TG、LDH-ch均明显降低，HDL-ch明显升高，差异有统计学意义P<0.05);对照组TC、TG治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05 )。 3.两组患者干预后糖尿病并发症发生情况比较干预组强化教育干预五年后高血压、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾脏病变、糖尿病性神经病变、糖尿病性脑梗死、糖尿病性心脏病、糖尿病性足病的发生率分别3.7%、3.9%、8.8%、8.8%、1.96%、1.96%、0.1%均明显低于对照组的33%、15.1%、23%、28%、9%、9%、9%，两组间比较有非常显著的统计学意义(P<0.05)。结论:长期对糖尿病患者进行系统性、个体化、一对一的教育干预能全面持久的降低糖脂代谢指标，能减少或延缓各种并发症的发生和发展。