Xbar图在精液参数月均值监控中的应用

摘要

目的:探讨应用Xb.图监控精液各主要参数月均值变化的价值,以期达到保障本实验室的稳定性、准确性.方法:应用excel表格图表工具,以本实验室内2010年6至2010年12月(共6个月)所有被检患者的精子浓度、前向运动精子百分率、不动百分率、正常形态率的均值、均值±2×标准差、均值±3×标准差分别设置为控制限、警戒限、控制限制作成Xbar图.按照质控图的基本控制规则来对各指标随后的月均值进行监测.控制限的设置随着观测值的不断增加,定期进行必要的修改.结果:(1)精子浓度:2010年10月至2011年6月连续9个月均值均在控制限上侧,违背了控制规则,提示可能系统误差;分析原因后相应地修改控制限,其余各月份均在警戒限内,控制良好.(2)前向运动精子百分率:从2010年6月至2011年6月均值监控良好,而2011年6月至2011年12月活力连续偏低,分析可能与新进技术人员检测标准不统一有关.(3)不动精子百分率:不动精子百分率从2010年6月至2012年7月均在警戒限范围内,控制最为稳定.(4)正常形态率:2010年6月至2011年12月正常形态率均值均在10％左右,控制良好.2012年连续7个月均值均在控制限以下,提示需警惕系统误差,8月份加强了形态学的内部技术员间及自身的质量控制,发现失控记录及时组织学习、讨论.结论:应用Xbar图监控精液参数月均值变化是一个简单实用、比较敏感直观的质量保证方法.