目的：比较行体外受精胚胎移植助孕的高龄且低储备患者改良超长方案和灵活拮抗剂方案的治疗结局.方法：采用随机对照前瞻研究的方法,将2011年7月至2012年4月来我院行IVF-ET的120个高龄且低储备患者随机分成2组:改良超长方案组,即A组,共55人;拮抗剂方案组,即B组,共65人.所有患者既往助孕次数簇3次，且均排除子宫因素不孕及有输卵管积水未钳夹者.结果：A组与B组比较Gn总(3955.2士1194.3IU vs 2022.5士610.1IU),Gn天数(11.7士1.9d vs 9.1士1.7d),HCG日 E2(2452.7士1285.6pg/ml vs 1257.7士696.Opg/ml).HCG 日 Em厚度(12.1士2.3mm vs 11.3士2.0mm)均明显高于B组，P<0.05;两组的取消率、获卵率、优胚率、妊娠率、着床率、流产率、宫外孕发生率无差异.A组HCG日LH(1.0士0.5miu/ml)及P/E2(0.3士0.2)明显低于B组(3.4士2.4miu/ml及0.5士0.2), P<0.05。结论：改良超长方案经过GnRHa的预处理，使患者充分的降调节，HCG日可以获得良好的LH水平、P/E2值及内膜厚度;而HMG的使用，即可以降低患者费用，又可以适当补充LH提高子宫内膜容受性。因此，对于高龄低储备的患者，超长方案是一个经济有效的治疗选择。
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