床旁快速与实验室检测心肌损伤标志物对急性冠脉综合征的诊断和预后的回顾性研究

摘要

目的：探讨对比床旁快速与传统实验室方法检测心肌损伤标志物对急性冠脉综合征的诊断及预后的影响.方法：回顾性分析2006年1月1日-2010年6月30日首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科收治已确诊的3467例急性冠脉综合征的患者，记录患者的年龄、性别、吸烟史等基本人口资料，以及心肌损伤标志物(CTNI CKMB MYO)、D二聚体、NTproBNP、心脏彩超EF等实验室指标，比较应用床旁快速检测与实验室检测心肌损伤标志物的患者，在急诊滞留时间、入院到住院期间的心血管事件(心衰、室颤、脑血管病)的发生率和28天死亡率的不同。结果：床旁快速检测组的急诊滞留时间、心血管事件发生率和28天死亡率均低于常规实验室检测组，且急诊滞留时间越长，早期肌红蛋白和D二聚体测定值越高，EF测定值越低，28天死亡风险越高。结论：床旁快速检测比常规实验室检测能缩短ACS患者的急诊滞留时间，降低心血管事件发生率并能明显改善预后。