造血干细胞移植治疗急性髓系白血病进展

摘要

造血干细胞移植(HSCT)作为能够治愈恶性血液病的方法，在急性髓系白血病(AML)治疗中的地位一直是人们讨论的热点。通过介绍自体移植的作用、异基因移植相关并发症发生率的变化以及CR1期AML异基因移植的生存优势，对治疗相关AML或有骨髓增生异常综合征病史的AML移植的疗效进行评价，并对移植前的微小残留病对异基因移植结果的影响以及预处理方案对移植结果的影响进行分析，指出，对于AML患者，应根据年龄、遗传学预后因素、移植后MRD水平、有无HLA相合的供者选择造血干细胞移植。年龄较轻、遗传学预后因素中危或高危的AML患者以及治疗相关的AML，有MSD者应在首次CR期进行造血干细胞移植治疗。考虑到异基因移植的远期效应，预后良好组的AML患者，应考虑自体移植，异基因移植可作为复发后的挽救治疗手段，但如果巩固治疗后MRD仍为阳性，则应选择异基因移植。