再生障碍性贫血的免疫治疗

摘要

近年来研究发现再生障碍性贫血(AA)患者的髓样树突状细胞数量增多、辅助性T细胞(Th)1/Th2比例失衡、Th1细胞功能亢进、具有保护作用的NK细胞比例下降、造血负调控因子干扰素(IFN)γ、白介素(IL)-2等分泌增高、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)比例增高,证实了T细胞功能亢进在AA免疫机制中的核心地位。同时，抗T细胞球蛋白(ATG/ALG)联合环抱素(CsA)的强化免疫抑制治疗(IST)可使近70%的患者达完全缓解，且部分骨髓移植植入失败的患者血常规仍然能够自行恢复也验证了这一观点。因此，规范AA的免疫治疗对于提高该疾病疗效至关重要，特别是在大部分患者找不到合适同胞供体的情况之下，免疫抑制治疗就显得更为关键。