子宫内膜去除术

摘要

子宫内膜去除术(Endometrial ablation EA或Transcervical resection of cndometrium TCRE)是指通过物理或化学的方法破坏或切除子宫内膜全层及其下方的浅肌层组织,防止子宫内膜再生,从而控制子宫的过度出血,使得月经量减少或无月经,可以代替部分子宫切除,治愈保守治疗无效的月经过多和功能失调性子宫出血患者.文章介绍了子宫内膜去除术的主要适应症和禁忌症，分析了各种子宫内膜去除术的术式及操作要点，并针对第一代和第二代的操作注意点对第一代和第二代子宫内膜去除术主要优缺点的比较，得出了第一代与第二代子宫内膜去除术的安全性及并发症，治愈率及复发情况的比较情况。第一代和第二代子宫内膜去除术在手术的治愈率，复发率和并发症方面比较无显著差异，但第二代子宫内膜去除术更易掌握。多中心的回顾性资料表明:第二代子宫内膜去除术的设备要优于第一代，在第二代中又以热球子宫内膜去除术最佳。在手术的有效性相同的情况下，手术的安全性更为人们所重视。故在今后的研发中，更为安全有效和容易掌握的器械应该是研制的方向。同时尚需满足有可以获得的组织标本供病检。因此，在目前对于掌握了娴熟的宫腔镜技术的医生而言，能直视操作，又能够获得组织标本的第一代子宫内膜去除术仍不失为一个较好的选择。而不具备熟练宫腔镜技术的操作者则应首选第二代子宫内膜去除术。