锁定加压钢板治疗大龄儿童桡骨干骺端骨折

摘要

目的:探讨大龄儿童桡骨远端干骺端骨折的手术治疗方式.方法:2007年12月至2011年6月切开复位内固定手术治疗12-15岁儿童桡骨远端干骺端骨折24例,平均手术时间48.6min(32-65min).全部采用Henry切口复位桡骨骨折后以3.5mm锁定加压钢板内固定,术中透视以确保钢板远端避开桡骨远端骺板.对合并有尺骨远端干骺端骨折患者,先行尺骨手法闭合复位后,在尺骨近端的干骺端开孔,插入一根弹性髓内钉,至尺骨远端干骺端,以固定尺骨.对合并有尺骨远端骺板骨折患者,行手法复位后,从尺骨茎突处经皮钻入一根1.5mm光滑克氏针,斜行穿过骺板,穿至尺骨远端干骺端的桡侧固定.术后无需外固定,术后第2天即开始主动患侧腕关节的屈伸活动及前臂的旋转活动.术后4-6月取出内固定.结果:本组病例术后随访超过8月,全部病例骨折愈合,腕、肘关节无疼痛,无功能障碍,前臂旋转功能恢复正常.尺桡骨远端骨骺生长发育正常.结论:锁定加压钢板以保证内固定稳定性,术后可以早期进行功能锻炼,是治疗大龄儿童桡骨远端干骺端骨折的理想选择之一.